髖部骨折致死率高於癌症 醫籲提早「骨密度檢測」防骨鬆

透過雙能量X光吸光儀（DXA）進行的非侵入性骨密度檢測僅須約5分鐘，民衆可迅速瞭解自身骨質狀況，醫師將根據檢測的T值結果，提供適當治療方案或生活指導，民衆應及早篩檢與治療。（圖／創異公關提供）

我國明年將邁入超高齡社會，隨大量人口老化，骨質疏鬆症已成爲全球第二大流行病，臺灣髖部骨折率更居亞洲首位。醫師指出，40歲以後骨質量就會逐漸流失，尤其停經後婦女流失量更爲嚴重，3分之2的65歲以上女性有骨質疏鬆，且髖部骨折致死率甚至高於某些癌症，鼓勵國人進行DXA骨密度檢測，提早篩檢預防骨質疏鬆。

高醫大附設中和紀念醫院骨科部主治醫師、中華民國骨質疏鬆症學會理事長陳崇桓說明，骨質量大約25歲達到巔峰，40歲後逐年流失，尤其是停經後婦女，骨質流失情況更爲嚴重。骨質疏鬆性骨折往往出現骨牌效應，引發一連串嚴重的健康問題，如褥瘡、肺炎、尿道炎和靜脈炎等多種感染，且1年內近半數老人會再度骨折，二次骨折的死亡風險更大幅上升。

陳崇桓指出，臺灣每3名女性就有1人脊椎、髖部、肩關節或腕部骨折，男性約每5人有1人面臨骨折風險，其中「髖部骨折」的致死率，患者一年內死亡率高達20％至24％，遠高於許多常見的癌症，並有近80％的患者失去獨立生活能力。

陳崇桓表示，不少骨質疏鬆患者常等到骨折後，才察覺病情，提醒民衆透過「駝、矮、痛」三大常見症狀自我檢測，並鼓勵65歲以上停經女性、70歲以上男性、長期使用類固醇患者，以及50歲以上曾有骨折史或有骨質疏鬆症危險因子的民衆，定期進行骨密度檢測。此外，抽菸、飲酒、體重過輕等，也會增加罹患骨質疏鬆的風險。

骨質疏鬆的治療目標在於提升患者骨密度、降低骨鬆性骨折風險，陳崇桓表示，目前國內治療藥物多樣化，醫師會依據患者情況選擇合適口服或針劑治療藥物。他分享，曾遇過一位女性高齡長者，治療初期骨折狀況非常嚴重，以促骨生成藥物搭配抗骨流失藥物進行治療，最終在一年內成功提升脊椎骨密度近20％，生活品質與背部疼痛症狀也明顯改善。

陳崇桓強調，骨質疏鬆症的治療如同馬拉松，療程須以年爲單位，與其他慢性病相比，更須耐心和長期堅持。患者應主動與醫師討論合適的治療方案，並遵循醫囑用藥，切勿自行停藥，以確保治療效果並有效降低骨折風險。

中華民國骨質疏鬆症學會持續推動專科醫師訓練，並與各專科合作，建立全面醫療團隊；學會也與地方政府合作，推廣骨質疏鬆篩檢，以提高國人對骨質疏鬆防治的認知，捐贈骨質密度篩檢巡迴車前進彰化偏鄉，進行免費社區篩檢，結果顯示65歲以上女性中，近3分之2有骨質疏鬆，80歲以上比例更高達90％。

陳崇桓呼籲，「骨鬆早篩檢、骨折不出現」，長者應正視骨質疏鬆的威脅，鼓勵進行DXA骨密度檢測，只要5分鐘躺着測骨鬆，就能提早預防骨質疏鬆。他也建議，民衆可以改善居家環境，保持燈光明亮、地面乾燥，穿着防滑鞋以降低跌倒風險。維持健康的生活習慣、均衡飲食及規律運動，避免不健康的生活形態，也是對抗骨質疏鬆的重要措施。