狂運動膽固醇還是高 醫揭問題關鍵：1招最有效

心臟內科醫師陳冠任表示，靠運動、飲食不一定能改善膽固醇問題。（示意圖：shutterstock／達志）

高膽固醇問題是否能靠飲食跟運動來解決？心臟內科醫師陳冠任表示，目前統計上來看，有7～8成的膽固醇是遺傳性質，也就是說再怎麼努力運動、飲食控制，降到一定程度後便難以再下降。若屬於這類族羣，當膽固醇降到某個範圍後仍偏高，就需要藥物介入。

醫師陳冠任在《健康晚點名》節目上分享，靠運動、飲食不一定能改善膽固醇問題，原因就在於有7～8成的膽固醇是遺傳性質、內生性的，利用這2者來使膽固醇達標效果有限，因此需要藥物的幫助。不過，確實有2～3成的人，靠着很認真的控制飲食、運動，可以使膽固醇降到標準，與體質關係密切。

陳冠任接着提到，當病人首次就診並發現高膽固醇問題時，通常第一步會先決定其風險因子，判斷是否屬於高風險族羣。他解釋，假設膽固醇數值爲200，一名20歲、無其它疾病的年輕女性，可能會先進行追蹤觀察，若數值持續偏高才考慮用藥；但若是70多歲、曾中風及放過支架的長者，則需立即用藥控制，以降低再度中風的風險。因此，治療方式因人而異，若無法僅靠生活調整改善，最終仍需藥物介入。

陳冠任補充，低密度膽固醇（俗稱壞膽固醇），目前研究是越低越好，至少應維持在30以上，雖然低於30會不會更好仍未知，但目前臨牀研究發現，數值降至30優於50，而50又優於70。基於此立場，他強調，應儘量控制好血脂，避免太高。

心臟內科醫師劉中平曾指出，人體的血脂肪主要分類有低密度膽固醇、高密度膽固醇以及三酸甘油酯，其中低密度膽固醇對人體的危害最大，最容易在血管壁堆積，產生硬化斑塊，成爲日後引發心肌梗塞和腦中風的元兇。

劉中平說，多年來許多研究顯示，運動甚至是規律的有氧運動，只對三酸甘油酯的降低，還有好的高密度膽固醇的提高有幫忙，但是不太會直接降低不好的低密度膽固醇。目前無法透過運動量來預測低密度膽固醇是否達到健康的標準，因此不管平常運動量如何，都建議要規律的抽血檢查膽固醇的指數。