冷到猝死頻傳！ 醫：「暈眩、步態不穩」就要馬上送醫
▲88歲翁心跳過慢暈眩嘔吐，「新心律調節器」救命！（圖／達志示意圖）
近日受大陸冷氣團影響，全臺低溫傳出不少長者猝死，氣溫急遽變化容易造成血壓升高，導致中風、心律不整等狀況。醫師提醒，早晚溫差大、起牀離開被窩體溫快速變化，都是心臟疾病的好發因子之一，除了注意保溫，更要定期測量血壓，若是家中長者已經出現「暈眩、步態不穩」等心臟疾病的前兆，就要立即送醫。
一名88歲徐先生日前因暈眩、嘔吐就醫，診斷後發現除了有硬腦膜下出血癥狀，還合併心搏過緩，部分時段心跳更降至僅每分鐘30下。醫師考量病患年紀大且有高血壓、高血脂及慢性心房纖維顫動的病史，長期使用抗凝血劑，傳統手術風險過高，決定採用微創手術植入「無導線膠囊式心律調節器」，30分鐘就完成手術。
臺北醫學大學附設醫院心臟內科黃羣耀主任表示，無導線膠囊式心律調節器僅約五元硬幣，可在病患完全清醒的狀況下執行手術，只需在病患右側鼠蹊部局部消毒及麻醉，經由鼠蹊部切開一個不到一公分的切口，將右心導管深入心臟中，並將無導線膠囊式心律調節器置放至右心室側心室中膈的適當位置。
黃羣耀進一步說明，與傳統永久性心律調節器相比，一般傳統心律調節器術後限制較多，術後一至二週禁止手臂高舉過肩，術後一至二個月禁止手臂過度活動，但新型無導線膠囊式心律調節器恢復期快、愈後限制少，以徐先生爲例，術後平躺六小時就可以起身並進食，兩天後即出院，也沒有動作上的限制。
此外，植入傳統永久性心律調整器的患者，無法進行核磁共振檢查，新型無導線膠囊式心律調節器則並無此限制，正常情況下，新型的調節器電池約可使用12年，若年過70歲的長者有心跳過慢，切怕開刀或不適合開刀，就可考慮新型無導線節律器。
但黃羣耀提醒，現行的無導線膠囊式心律調節器只有心室單腔型的設計，仍無法全面取代所有形式的永久植入性節律器，目前也尚無健保給付。
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