林珍羽罹肺腺癌 不煙、沒家族史也中 醫籲做1事保命

民衆黨臺北市議員林珍羽確診肺腺癌。（圖／中時資料照，陳怡誠攝）

民衆黨臺北市議員林珍羽今（22）日透露，從來不吸菸、也沒家族史的自己，沒想到竟確診肺腺癌1期，於健檢時掃描出肺部有1.2公分的腫瘤，所幸發現得早，目前手術相當順利。醫師表示，很多人都以爲只有抽菸、家族史才需要接受肺癌篩檢，但實際上高達一半的人都沒有此2風險因子，因此「有呼吸就有風險」，建議45歲以上族羣都該主動接受篩檢。

根據澄清醫院衛教資料顯示，肺腺癌是所有肺癌中最常見的類型，佔新診斷病例近7成，且女性患者比例較高。另外，肺腺癌腫瘤擴大較慢，初期症狀不明顯，一旦出現症狀並確診時，往往已進展至第3、4期，此時移轉速度快、死亡率偏高。

該資料提及，多數肺腺癌患者本身並無吸菸習慣、不焚香拜拜，也不經常下廚，加上其症狀與其它肺部疾病相似，使容易被忽略。主要臨牀表現包括胸悶或胸痛，導致患者頻繁感到呼吸困難或氣喘。若出現慢性咳嗽超過2周未痊癒，且無感冒或發燒的跡象，應立即就醫檢查，以免延誤病情。

臺大胸腔外科醫師陳晉興先前在《大愛人文講堂》YouTube頻道影片中呼籲，想要遠離肺癌就從篩檢開始，但照胸部X光並不是一個足夠敏感的檢查工具，最有效的仍是低劑量電腦斷層。它可以0.1公分切一張，切成3、4百張影像畫面，可以清楚看見病竈。而且好處是，篩檢者不用禁食、不用打顯影劑，5分鐘就結束，劑量可以低到約5～10張X光片。

至於誰該做低劑量電腦斷層？陳晉興表示，首要即有抽菸習慣人羣，再來是有家族病史者。然而，他要指出一個重要的事實，也就是假設100位肺癌患者中，有抽菸、家族史的僅佔50人，代表剩下的50位是完全找不到危險因子。若篩檢僅針對此2類人羣，等於只找到一半的肺癌，另一半則可能完全被忽略。

因此，陳晉興認爲，真正的危險因子，其實是有呼吸就有風險。他主張45歲以上，只要還有在呼吸，若符合國家政策，就應積極利用政府補助進行篩檢；若不符合，也應主動自費檢查，因爲生命的價值絕對遠超過4000～6000元的篩檢費用。

衛福部今（2025）年元旦起擴大肺癌篩檢服務，包括具肺癌家族史，45～74歲男性或40～74歲女性，且其有血緣關係之父母、子女或兄弟姊妹經診斷爲肺癌的民衆；以及重度吸菸者，50～74歲吸菸史達20包-年以上（一天平均一包，吸20年），或仍在吸菸或戒菸未達15年。