慢阻肺病納入國家基本公共衛生服務項目，同日中法醫學日發佈全球慢阻肺病指數——五大維度展現慢阻肺病防治全貌，疾病負擔呈“三高”特點

2024年9月13日，國家衛生健康委、財政部等部門公佈，將慢阻肺患者健康服務納入國家基本公共衛生服務項目。同日，中法醫學日在京舉辦。中法醫學日每年在中國不同的城市以不同的主題舉行。本屆中法醫學日以"人口挑戰下的健康：全生命週期的疾病防治與醫療創新"爲主題，有500多位中法衛生領域的高級機構代表、專家學者、企業高層將應邀出席。會上，發佈了全球慢阻肺病指數（COPD Index，以下簡稱"指數"），指數作爲慢阻肺病全球疾病防治情況的比較分析工具，通過分析各國在圍繞可及性與照護覆蓋範圍、衛生系統特徵、政策環境、疾病負擔和環境因素5大維度，呈現了5大洲34個國家慢阻肺病防治情況的全貌。

"指數"通過深入分析數據，旨在倡導慢阻肺病成爲全球各國的公共衛生優先事項，提升公衆對慢阻肺病的科學認知、推動慢阻肺病防治與管理。作爲全程參與指數研究的中國代表，中華醫學會呼吸病學分會前任主委、呼吸治療學組長、深圳市呼吸疾病研究所所長陳榮昌教授介紹；"全球慢阻肺病指數的發佈增強了全球對慢阻肺病的理解以及對慢阻肺病的干預和管理的總體概況。從中國指數結果在不同國家和地區的對比來看，我國有良好的政策環境，針對慢阻肺病綜合防治出臺了多項政策，積極推動多方應對慢阻肺病帶來的健康挑戰；且在針對慢阻肺病防治的醫療衛生體系、分級診療和醫療轉診體系等方面均相對優越。而在降低慢阻肺病的疾病負擔、數據利用、創新藥物可及、全民醫療保障水平、環境控制等方面等有待進一步優化和提升。"

此次發佈的"指數"由哥本哈根未來研究所獨立開發，研究歷時9個月完成，7位全球疾病與政策領域的權威專家及全球患者組織代表組成全球慢阻肺病指數（COPD Index）研究執行委員會，全球200名慢阻肺病領域專家參與德爾菲法研究，囊括1500 多個數據點，數據化展現全球多個國家慢阻肺病防治及管理現狀。

"指數"顯示，相較於發達國家，發展中國家在慢阻肺病防治與管理方面的整體表現仍待提升。其中，我國慢阻肺病的疾病負擔較重，呈現"三高"特點，即患病率高、死亡率高、經濟負擔高。目前，我國慢阻肺病總患病人數約1億 ，已成爲我國第三大死因，年死亡超100萬人 。在經濟負擔方面，指數顯示，我國慢阻肺病人均經濟成本約爲942美元。

慢阻肺病是一種進展性、致命性疾病，慢阻肺病患者常面臨持續性咳嗽、咳痰、呼吸困難等症狀，嚴重損傷患者的肺部，容易造成肺功能受損甚至呼吸衰竭。尤其需要注意的是，急性加重是造成慢阻肺病患者死亡的重要原因。國家呼吸醫學中心中日友好醫院呼吸中心副主任楊汀教授強調："我國慢阻肺病急性加重的形式不容樂觀，我國有65%的患者發生過急性加重 。頻繁的中度急性加重或一次重度急性加重甚至會增加慢阻肺病患者的死亡風險，隨着症狀不斷反覆加劇且不可逆轉，慢阻肺病患者逐漸陷入'死亡螺旋'的陰影。"

不僅如此，急性加重還會導致頻繁入院，從而增加慢阻肺病患者的經濟負擔。更不容樂觀的是，慢阻肺病患者常合併多種疾病，如心血管疾病、糖尿病、免疫系統疾病等，共病率高，多座"大山"壓在慢阻肺病患者及家庭身上，使其不堪重負。楊汀教授介紹："部分慢阻肺病患者本身有慢性病的情況下，還可能同時合併哮喘、特應性皮炎等多種2型炎症性疾病，一旦急性加重發作可能會帶來更復雜危急的情況，進一步加劇患者的共病負擔。因此，持續提升我國慢阻肺病同防、同治、同管水平，改善慢阻肺病死亡率高、共病負擔重、經濟負擔重的現狀是當務之急。"

"指數"發佈的內容中還強調，爲應對慢阻肺病帶來的諸多挑戰，中國在慢阻肺病防治方面給予了較高的政策支持，制定了一系列相對完善的呼吸系統疾病防治行動政策，並且在慢阻肺病個體化護理和治療策略等方面具有完備的政策支持。此外，在醫療資源方面（可及性與照護覆蓋方面），我國擁有高效的分級診療與醫療轉診體系，但在治療和藥物的獲取和可及，以及醫療保障水平方面仍需改善。

楊汀教授介紹："長期以來，我國持續關注以慢阻肺病爲代表的慢性呼吸系統疾病防治並出臺了一系列政策，如在《健康中國行動——慢性呼吸系統疾病防治行動實施方案（2024—2030年）》提出了在控制危險因素，降低慢性呼吸系統疾病發病風險、完善慢性呼吸系統疾病防治服務體系、加強慢性呼吸系統疾病規範診療和質量控制、實施綜合保障，減輕患者疾病負擔、加強相關學科專業建設和科學研究等方面重點開展工作，有力促進並指導我國慢阻肺病綜合防治與管理。然而，高疾病負擔、高死亡率、創新藥有待更快臨牀可及的現狀表明我國慢阻肺病防治仍面臨巨大挑戰。"

降低疾病負擔中，科學的治療策略必不可少。慢阻肺病主要治療目標是減輕症狀和降低未來急性加重風險，包括防止疾病進展、防治急性加重及減少病死率。而加速創新藥惠及患者是降低重症住院率、降低急性加重、遏制死亡率攀升更加行之有效的方式之一，陳榮昌教授表示："以往以吸入支氣管舒張劑和抗炎藥物爲主的傳統治療方式雖然可改善患者的疾病症狀、減緩疾病進程，但仍有部分患者容易面臨難以預防急性加重、局部免疫功能低下、未來感染風險增加等問題，甚至在接受三聯療法後仍會出現中度或重度急性加重的情況。目前在全球範圍內，慢阻肺病的治療研究不斷取得新進展，一些創新突破性成果如生物靶向治療藥物的出現爲患者帶來新希望，幫助患者控制疾病症狀、降低急性加重風險並提升生活質量。相信隨着我國藥審改革不斷深化，未來中國患者有望更快地接觸到國際上最新的治療藥物，實現與全球同步的慢阻肺病治療。"

在今年中法建交60週年之際，中法醫學日進一步加深了兩國在醫學領域的交流與合作，爲未來發展指明瞭方向。如今，面對以慢阻肺病爲代表的呼吸系統疾病這一全球公共衛生問題，中法雙方應當共同努力，攜手衛生保健專家、患者及患者組織、政策制定者和民間社會組織應共同制定和實施全面的慢阻肺病管理和預防戰略，並確保這些戰略得到一致的執行，並加強跨國、跨學科和多方合作，爲共同應對慢阻肺病奠定堅實基礎。

陳榮昌教授表示："面對全球日益嚴峻的健康挑戰和疾病威脅，全球合作是21世紀醫學發展的必由之路。中法醫學界從推動全人類健康的共同理念和信仰出發，建立起深厚的友誼和互相信任。未來，爲促進以慢阻肺病爲代表的呼吸疾病防治發展，減輕慢阻肺病疾病負擔、降低死亡率，中法醫學界將繼續厚植友誼，互相借鑑、互相成就。"

來源：中國日報網