黴漿菌感染「年齡擴展」2族羣增!醫示警嚴重問題:首選治療恐失效

▲黴漿菌感染會有持續咳嗽的症狀。(圖/記者趙於婷攝)

記者趙於婷/臺北報導

肺炎黴漿菌近期在國內引發大規模呼吸道感染,醫師指出,自2022年下半年開始,全球多個國家和地區黴漿菌感染病例顯著增加,且以往感染常見在5歲左右的幼兒,但這兩年發現患者年齡有向「兩端擴展」趨勢,嬰幼兒和青少年感染都有增加,更嚴重的問題是,這波黴漿菌的抗生素「抗藥性」狀況,首選治療方式有可能會失效。

臺北市立聯合醫院和平婦幼院區新生兒科主任吳宗儒指出,在過去新冠疫情期間,由於普遍採取了嚴格的防疫措施,包括戴口罩、保持社交距離等,各類呼吸道傳染病的發病率都顯著下降,但隨着防疫措施放鬆,許多呼吸道疾病開始反彈,包括黴漿菌的捲土重來。

吳宗儒說,根據臨牀觀察,醫院包括門診、急診及住院患者中,都發現不少黴漿菌感染的兒童,值得注意的是,以往黴漿菌感染在5歲左右的幼兒最常見,但這兩年發現患者年齡有向兩端擴展趨勢,更小的嬰幼兒和青少年感染比例都有所增加。

除了個案數目帶來的挑戰外,更嚴峻挑戰是這波黴漿菌的抗生素抗藥性狀況。吳宗儒直言,有些研究指出,近來黴漿菌對巨環類抗生素(如紅黴素erythromycin、阿奇黴素azithromycin等)的抗藥性比例很高,這意味着傳統首選治療方式有可能會失效,且黴漿菌抗藥性目前沒有快速檢測方法,只能看治療反應來判斷。

吳宗儒進一步提到,當常規抗生素(巨環類抗生素)無效時,醫生可能會考慮使用替代抗生素(多西環素(doxycycline)、左氧氟沙星(levofloxacin)、莫西沙星(moxifloxacin)和環丙沙星(ciprofloxacin)),但這些藥物在兒童中使用時需要特別小心。

吳宗儒提醒,面對黴漿菌感染和抗藥性的雙重挑戰,預防還是最好的方案,民衆要保持良好個人衛生習慣,如勤洗手、咳嗽時遮掩口鼻等,在公共場所佩戴口罩,可以有效降低感染風險。