面對保母察顏觀色 兒虐徵兆看仔細

衛福部力拚4月底前訂出訪視指引，同時開設更多訓練課程，提高訪視員敏感度。圖爲新北居家托育媒合平臺，讓有需要的家長能夠找到鄰近且可信任的保母。（新北市衛生局提供／葉德正新北傳真）

1歲男童剴剴遭保母虐死，衛福部將與地方政府研商提高訪視頻率，但專家直言，關鍵不在訪視次數，中央應制定完善的訪視準則，否則只能單靠訪視員的經驗，可能錯失察覺異狀的機會，甚至被矇騙，訪視次數再多也是白做。衛福部表示，力拚4月底前訂出訪視指引。

托育政策催生聯盟專員黃喬鈴表示，現行訪視員可依循的訪視標準只包含硬體設備，例如消防逃生、合格嬰兒牀、廚房和廁所是否隔開等，至於照護方式、托育品質等軟體面，都未有任何指引，只能靠訪視員的警覺性和經驗；對於年輕或較少帶小孩經驗的訪視員來說，若沒問到關鍵，就容易錯失察覺異狀的機會。

臺南市就有一名林姓家長，今年初透過保母媒合平臺，挑選一對獲政府評鑑優良的保母夫妻檔，兩人從面試開始一直提供用心整理的嬰兒照顧紀錄書面資料，加上居家環境媲美託嬰中心，因此即使開價比其他保母高，家長仍選擇信任專業。

沒想到實際送託後，1歲女兒的手臂、屁股常有瘀青，保母反抱怨孩子愛哭愛鬧，讓家長誤以爲自己孩子比較難搞，不想被當「恐龍家長」，因此選擇接受保母的說法，直到某次孩子的臉被「愛的小手」打到紅腫，送到醫院急診，經醫師提醒「打小孩就是不對！」才驚覺不對勁，趕緊更換保母。但當家長通知訪視員時，對方還幫保母說話，認爲該保母不可能打小孩，可能其中有誤會。

黃喬鈴表示，訪視需要技巧，「只要沒有問到位，等於沒有問到！」中央應訂定明確指引，讓訪視員可以依循，同時也應開設更多訓練課程，提高訪視員的敏感度；若要增加訪視次數，也應提供足夠的人力與預算。

衛福部迴應，力拚4月底前訂出訪視指引，除了現有的托育居家安全外，孩子與照顧者間的互動依附關係、觀察孩子健康發展、孩子手臂或屁股等部位是否有瘀青等，可能都是兒虐的徵兆，都將納入訪視項目，此外也會開設相關訓練課程，提高訪視員的敏感度與專業知識。