男嬰餵奶困難 鼻孔太小惹禍

新竹馬偕醫院耳鼻喉科醫師林冠伶（左），示範以小兒纖維內視鏡爲嬰兒診斷過程。（徐養齡攝）

苗栗縣1名小林姓男嬰纔出生3天，竟出現如雷聲般的打呼聲，餵奶時呼吸急促、哭鬧不止，讓父母好擔心。經新竹馬偕醫院小耳鼻喉科醫師診斷後，證實男嬰患有罕見疾病「先天性梨狀口狹窄」，輔以抗鼻充血藥物等治療後已獲得改善。

耳鼻喉科醫師林冠伶表示，「先天性梨狀口狹窄」是罕見的新生兒鼻部畸形，主因爲鼻孔周圍的骨質增生，讓鼻通道異常的狹窄，導致呼吸急促、間歇性發紺和餵食困難的症狀，往往只能在哭鬧時獲得暫時的緩解。

由於隸屬罕病，男嬰到院診斷時，院方也只能就父母陳述瞭解症狀，爲求謹慎，林冠伶利用小兒纖維內視鏡和3D立體電腦斷層檢查，並與小兒科醫療團隊全面評估，認爲男嬰屬於該病的輕微類型，其他系統未出現異常。

男嬰歷經局部抗鼻充血劑的藥物治療後，約在1周後餵奶量呈加倍成長，順利出院，如今林小弟已經4個月大，爸媽開心的說，看到孩子健康成長「好感動！」

林冠伶指出，「先天性梨狀口狹窄」因是罕病，豐富的臨牀經驗和適當的診斷工具相對重要，在3D電腦斷層的確診前，小兒纖維內視鏡往往是評估病患呼吸道的最佳利器，檢查前僅需局部的鼻部麻醉，內視鏡就能從鼻孔進入，完整評估鼻部、咽喉、氣管及主支氣管的狀態。