鬧大了！這究竟是福利還是負擔？村民不繳醫保都把基層急成啥樣了

這張“醫保催繳通知”何以刺痛輿論神經？

一紙“醫保催繳通知”，讓湖南嶽陽縣一名村幹部火速登上輿論風口。通知內容粗暴直接：未繳醫保者，辦事免談，困難照顧取消，黨員更得看着辦。這話的硬核程度，讓圍觀羣衆讀完都有點脊背發涼。顯然，這種“土政策”的執行方式，不僅“火候”失控，還狠狠打了基層治理的臉。

農村醫保：福利還是負擔？

農村醫保本是利民政策，爲的就是讓農民不因病返貧、不因病致窮。但現實是，一部分村民對醫保的態度越來越牴觸。爲啥？主要是“錢”鬧的。繳費標準年年漲，服務保障卻沒明顯提升。對一些收入微薄的家庭來說，這筆錢怎麼看都像“無底洞”，尤其是那些身體健康、從未用過醫保的村民，更容易覺得自己吃了虧。

但換個角度想，醫保的核心邏輯並不是“多用多賺”，而是互助共濟——你沒生病的錢，幫着別人生病時用。這種理念本來需要宣傳到位，可遺憾的是，政策普及常常流於表面，“一刀切”式的通知反而加劇了農民對醫保的誤解，逼着人們把它當成負擔。

基層幹部的兩難處境

再來說村幹部，誰都能看出，這份通知出格了。但仔細一想，通知背後其實藏着基層幹部的無奈。醫保收繳這事，說是政策惠民，可到執行層面，所有壓力都壓到了村幹部頭上。收不上來，要背鍋；好說歹說沒用，扣績效。可村幹部除了跑腿吆喝，既不分紅也沒提成，他們甚至還得面對村民的白眼、罵聲甚至牴觸。

想想看，一邊是“上頭政策”，一邊是“村裡民情”，基層幹部就是個夾心餅乾，哪個方向都擠得難受。於是有些人急功近利，試圖用“鐵腕手段”完成任務，結果當然適得其反。岳陽縣的這個通知，正是把壓力傳導給村幹部的副作用被放大到了極致。

問題不在醫保，而在執行

類似事件並非孤例。前段時間，四川某校也鬧出“學生沒繳醫保，不能參加體檢”的事。顯然，醫保本身是好制度，但實際推廣中，“硬性指標”反而成爲執行者的“命門”。缺乏溫度的執行手段，不僅傷了民心，還讓醫保政策顯得像個“吸血鬼”，哪還有半點惠民的樣子？

其實，當地政府對岳陽縣事件的及時處理，已經傳遞了一個明確信號：政策可以有紅線，但執行不能沒底線。涉事村幹部被處理，看似解決了一時問題，卻沒法消除基層治理中的深層矛盾。

如何讓醫保迴歸本義？

說到底，醫保的推廣不能只靠“催繳通知”這種冷冰冰的方式，更不能變成“誰不交錢誰沒路走”的威脅。關鍵在於，讓村民真正理解醫保的意義和益處，尤其要改變“交了沒用，沒交遭殃”的認知困局。比如，可以通過實地宣講、案例展示甚至小規模的試點示範，讓村民真切感受到醫保的好處，這樣才能打破牴觸情緒。

另外，基層幹部的工作方法也需要調整。不再是“完不成任務就攤事”，而是多給他們工具和支持，比如引入專業宣傳團隊，讓醫保政策講得更接地氣，而不是隻會“硬催硬收”。

醫保問題，真的是錢的事嗎？

行文至此筆者想問：醫保政策若能真正惠及民衆，爲啥村民還覺得是“負擔”？是政策本身的問題，還是執行方式出了岔子？基層治理中的“夾心層”到底該如何解壓？對此您怎麼看？