女性尿失禁影響生活 每4人就有1人

研究估計約有25％女性曾經歷不同程度的尿失禁，雖不會造成嚴重傷害，但對生活品質影響甚深。（臺北慈濟醫院提供）

臺灣女性尿失禁發生相當普遍，研究估計，約有25％女性曾經歷不同程度的困擾，雖不會造成嚴重傷害，但對生活品質影響甚深。年節將至，醫師提醒在返鄉路程中也要定時解尿，並且如廁時切勿使用半蹲姿勢，以免骨盆底肌肉無法放鬆而出現排尿不完全、延長排尿等情形。

42歲李女士有重度肥胖、慢性咳嗽等病史，8年前曾有自然產及子宮切除經驗，之後只要咳嗽、打噴嚏都會漏尿，但繁忙的家務讓她至今才就醫，經檢查診斷爲應力性尿失禁，接受尿道中段吊帶手術，順利改善多年困擾。

臺北慈濟醫院泌尿科醫師趙梓辰說明，臨牀上會透過尿液檢查排除急性泌尿道感染問題，再經由內診、排尿日記記錄、棉墊測漏試驗、超音波檢查評估尿失禁程度；針對較複雜的病人，則可利用尿路動力學檢查確定原因。

尿失禁可以分爲四類。應力性尿失禁好發於有生產經驗、曾接受婦科手術、肥胖或抽菸女性，因咳嗽、打噴嚏、搬重物時腹壓增加，出現漏尿或滲尿；急迫性尿失禁主要因膀胱表皮細胞過度敏感，或是肌肉過度活躍，時常在完全清醒的狀態下有強烈排尿感，卻無法即時如廁，隨着年齡增長更容易發生；若兩者皆有則稱爲混合性尿失禁。滿溢性尿失禁則是膀胱缺乏收縮力，尿液滯留在膀胱，直到膀胱內壓超過尿道阻力時造成尿液滲漏，常見於腦部、脊椎有神經性病變的病人。

以女性最常見的應力性尿失禁爲例，治療策略分成尿道中段吊帶手術及尿道填充物注射兩大方向。趙梓辰說明，尿道中段吊帶手術是將無張力尿道網膜植於恥骨或閉鎖孔，可有效強化尿道結構，平常網膜不會對尿道造成張力，唯當病人因咳嗽、打噴嚏而腹壓增加時，纔會形成支撐尿道的作用。