跑馬拉松跌倒一踩就痛 跖跗關節韌帶受傷惹禍

臺中市30歲男子日前參加馬拉松腳不慎扭傷，致跖跗關節韌帶受傷，經微創鋼釘固定手術治療及6周石膏保護，順利恢復。（大里仁愛醫院提供／潘虹恩臺中傳真）

30歲小豪日前參加馬拉松比賽踩空跌倒，致右腳掌疼痛腫脹、腳底瘀血送醫，只服用止痛藥及冰敷、休息。未料。過了3周，腳掌仍瘀青腫脹，一踩就痛，至大里仁愛醫院檢查發現，竟是腳掌跖跗關節韌帶受傷，經微創鋼釘固定手術治療、6周石膏保護才復原。醫師5日呼籲，若持續腳掌疼痛、腫脹無法站立，要儘早尋求骨科專業治療。

大里仁愛醫院骨科部長、醫師黃贊文指出，跖跗關節上面附着許多韌帶，是穩定足弓的重要關節。他並以棒球選手王建民爲例指出，王建民2008年在紐約洋基隊發生跑壘受傷事件，就是右腳掌跖跗關節韌帶拉傷；跖跗關節韌帶拉傷常發生在高能量的外傷或運動傷害，檢查時若發現跖跗關節出現變寬或排列不整齊變形等狀況，最好儘早手術復位。

大里仁愛醫院運動醫學中心醫師劉永川指出，跖跗關節受傷案例發生於中年男性較多，會產生嚴重的疼痛且無法負重站立，主要透過Ｘ光或電腦斷層檢查，核磁共振可進一步鑑別韌帶是否受傷。他強調，跖跗關節韌帶受傷不易發現，若沒有儘早處理，會造成足弓塌陷影響行走功能，甚至日後關節退化產生關節炎。

劉永川指出，跖跗關節韌帶移位嚴重合併骨折通常需要使用鋼板及骨釘復位、固定，常出現組織嚴重腫脹致傷口癒合不良，可能需要多次手術重建，甚至補皮或皮瓣轉移，民衆可透過高壓氧治療、PRP注射促進軟組織消腫、修復；若像小豪一樣僅是跖跗關節韌帶受損，則可以採對軟組織傷害較小的微創骨釘方式來治療。