強化關節靠跑步？藥師：錯！「2運動」＋補充營養纔有用

文／藥師段方琪

臺灣人口年年老化，半數以上存在膝關節問題，但民衆常在早期及急性疼痛期時，認爲休息改善後，就沒有做進一步保養維護的必要，但其實人的關節好比門軸，久了就該上油，如果等到嚴重時才就醫，就像門軸一樣，不保養的後果就是全套換新，這也就是爲何臺灣換人工關節的人口節節高升。

據美國骨科醫學會在2013年依實證醫學，提出以下「2項」膝關節退化的臨牀治療指引建議，以及「3項」不建議的治療方式：

建議

1.肌力訓練、輕度有氧運動。

2.使用消炎鎮痛藥止痛藥來減輕發炎疼痛。

不建議

1.服用葡萄糖胺或軟骨素。

2.關節內注射玻尿酸做爲處置治療。

3.關節鏡沖洗或清創做爲手術治療。

▲可以靠游泳來強化關節。（圖／達志／示意圖）

而在退化性關節保養方面，強烈建議肌力訓練爲保養關節重要一環，所謂肌力訓練並非跑步、運動，像是許多人覺得自己老當益壯可以快跑、打球，這都是錯誤的，想強化關節肌肉可以做一些肌耐力提升、游泳、瑜珈等，都是很好訓練方式。

至於補充關節營養部分，美國骨科醫學會治療指引上並不建議葡萄糖胺，最近許多人詢問的膠原蛋白分爲第一型與第二型膠原蛋白，簡單來說第一型存在於皮膚，可讓皮膚看起來飽滿光澤；第二型膠原存在關節，可讓關節軟骨組織更具韌性也更具支撐性。

▲選購第二型膠原蛋白的保健食品時，可以注意是否添加薑黃。（圖／南投醫院提供）

最近流行的非變性二型膠原是由低溫提取，由於蛋白結構未經破壞，活性可完整保留，而一般二型膠原蛋白是經由高溫和酸或鹼水解後製成，活性成分較低，整體而言在選購關節保養二型膠原蛋白時，除了可以看是否爲非變性二型膠原外，也可以看是否添加一些附成分，如天然抗發炎製劑鳳梨酵素、薑黃等，產品最好有添加維他命C，可以促進膠原蛋白合成。

最後提醒最近天氣多變，如果已經開始出現關節不適情況時，早點幫關節上油吧！

資料來源：1.科學發展2016二月518期。2.Medscape OsteoarthritisOct 31, 2017 Author:Carlos JLozada, MD.

段方琪藥師，英國Bradford University碩士，曾任臺大醫院護理師、長庚醫院藥師、榮民製藥經理、連鎖藥妝藥師。

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