喬傑院士：建議將生育力檢查納入常規體檢

央廣網北京8月30日消息（記者 雷妍）“卵巢功能一旦完全衰退則不可逆，最好是及時瞭解自己的卵巢儲備功能，在出現減退時及時進行干預，那還不晚。”面對我國育齡女性生育意願走低和不孕症患病率持續攀升，中國工程院院士、北京大學常務副校長兼醫學部主任喬傑呼籲：對育齡女性“生育力”健康進行全週期管理，建議將生育力檢查納入常規體檢。

不孕不育問題日益突出

生育力，顧名思義是個體生育後代的能力。主要包括3個層次的內容：順利懷孕的能力、健康度過孕期的能力、保證子代健康的能力。根據公開研究資料顯示，女性生育力自青春期起逐漸成熟，但職業壓力、生活方式的變化以及環境污染等多方面因素，都可能影響女性生育力。隨着晚婚晚育趨勢的上升，許多女性錯過了生育黃金期，年齡增長導致卵子數量和質量逐漸下降，增加了受孕難度和孕期併發症風險。

喬傑院士及團隊的論文《中國已婚婦女生育史與生育意向》顯示，我國有18%的女性曾經歷過某種形式的不孕症，而近30%的婦女在檢查時發現卵巢儲備異常。這一論文已在世界衛生組織出版的公共衛生學術期刊《世界衛生組織公報》發表。

上述論文還提到，生活中，近半數患者發現不孕問題後，並未選擇前往醫院接受治療。使得許多患者錯過了治療的最佳時機，反而增加了治療難度和經濟負擔。喬傑院士強調：“如果未採取避孕措施且在一年內未能成功懷孕，夫妻雙方就應主動前往生殖科或輔助生殖中心接受專業的檢查和治療。”

育齡女性“生育力”健康亟需得到全週期管理

目前，國內外的研究普遍認爲，女性從35歲生育力明顯下降，卵母細胞質量下降、數量開始減少，到達42歲左右是比較嚴重的減退期。女性生育力不僅是自然生理能力的一部分，也是家庭、社會和個人福祉的重要因素。喬傑院士表示，應當對育齡女性的“生育力”進行全週期的健康管理。

第一，持續進行流行病學觀察，跟蹤分析生育意願及不孕不育趨勢的變化，以便更準確地瞭解影響生育力的因素，從而爲相關的政策制定提供科學依據。喬傑院士進一步指出：“當然，社會生育政策的日漸完善、托育體系的不斷優化，將有助於提升生育意願。”

第二，對重點育齡生育人羣開展必要的生殖科普宣教。我國在生殖健康和生育力方面的科普教育尚顯不足，這導致許多人對自身的生殖健康狀況缺乏足夠的瞭解和認識。這種知識上的缺失，使得他們在評估自己的生殖健康和制定生育計劃時，難以做出準確和科學的決策。

喬傑院士強調：“‘病人’對疾病的知曉度和對輔助生殖的接受度仍有提高的空間，這裡的‘病人’需要打上引號，因爲許多人並沒有意識到自己可能已經存在生育力相關的問題。”

第三，鼓勵將育齡女性的生育力檢查納入年度常規體檢，實現生命全週期全鏈條管理。喬傑院士介紹，女性生育週期相對男性較短，35歲後生育力會顯著下降，且女性生育力下降往往是無明顯徵兆地“悄悄”發生，且一旦完全衰退則不可逆。通過定期的生育力檢查，可以讓女性知曉自己的卵巢儲備能力，做到早發現、早干預。“如果從我國婚育的現實情況出發，我個人鼓勵從28歲開始做相應檢查。”

不容忽視的是，在全週期“生育力”管理建議中，也包含了因腫瘤等疾病治療而面臨生育力喪失風險的特殊人羣。放化療作爲腫瘤治療的重要手段，大大延長了腫瘤患者的生存期。但同時，患者在接受治療的過程中，面臨的不僅是與原發疾病的抗爭，也面臨卵子數量和質量的斷崖式下降，以及卵巢功能的不可逆損傷。

喬傑院士指出：“在進行可能影響生育力的治療之前，建議有生育意願的患者及早與生殖醫學中心聯繫，以評估在不影響專科疾病治療的前提下，採取措施進行生育力保存，如胚胎凍存、卵母細胞凍存或卵巢組織凍存等。”

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