輕忽靜脈曲張 恐導致下肢潰瘍

醫師提醒，靜脈曲張初期出現蜘蛛絲樣血管、痠麻腫脹等症狀時，就應及早就醫，提早預防並減緩疾病惡化速度。（李念庭攝）

一名65歲張姓婦人，20年前雙腳就有靜脈曲張問題，但因沒有特別不舒服，未予理會，10年前雙腳足踝部分顏色逐漸變深，雙下肢慢慢變腫脹，但她仍不以爲意；3年前，左腳足踝出現潰瘍傷口，就醫替傷口換藥2個月後好轉；原以爲沒事，沒想到去年左腳足踝潰瘍再次出現，就醫換藥傷口也無法癒合。

國泰醫院心血管中心心臟血管外科主治醫師李孟霖表示，張女去年3月又出現左足踝潰瘍，換藥卻沒有好轉、傷口越來越大，10月才輾轉到心臟血管外科門診求助。她雙腳變黑、左腳潰瘍傷口出現異味、流出淡黃色滲液，醫師當下判斷已是最嚴重等級的靜脈曲張表現。

經血管超音波檢查，發現張女雙腳的大隱靜脈，都產生相當明顯的逆流、擴大現象，確認潰瘍與靜脈曲張有關，並建議她手術。然而張女不願意，醫師只好先開口服藥，有靜脈收縮、抗發炎、消除水腫功能，以減少潰瘍滲液產生，2周後傷口變幹，潰瘍狀況好轉。

傷口有所改善後，張女終於對醫師產生信心，決定先替較嚴重的左腳進行手術。術後潰瘍傷口1周就完全癒合、不需換藥，腫脹狀況也完全改善，變得比右腳還要小，且沒有行動不便問題；張女日前決定再接受右腳手術，擺脫靜脈曲張。

李孟霖說明，靜脈曲張是國人常見疾病，初期可能只有久站久坐時會痠麻腫脹，外觀可能有細微的蜘蛛絲樣血管，或較粗像蚯蚓般的血管；後期則可能出現下肢腫脹、足踝顏色變深，甚至更嚴重的靜脈潰瘍傷口。

李孟霖提醒，現代人忙於工作，常輕忽身體疾病，可能導致延誤治療。靜脈疾病初期出現症狀時，就應提高警覺及早就醫，進行生活型態的調整，或早期使用藥物、彈力襪等輔具治療，提早預防並減緩疾病惡化速度，避免產生如靜脈潰瘍的後遺症。