全國愛牙日｜口腔健康關乎全身健康！這些口腔健康問題你有嗎？

來源/採訪對象提供

口腔健康是全身健康的重要組成部分，與全身健康緊密相關。今年9月20日是以“口腔健康，全身健康”爲主題的第34個“全國愛牙日”。當天，由上海市衛生健康委員會、上海市健康促進委員會辦公室和上海市健康促進中心主辦，長寧區衛生健康委員會、長寧區疾病預防控制中心、上海市預防醫學會健康教育與健康促進專業委員會承辦的“口腔健康 全身健康”上海健康大講堂專場活動在線上舉行。本次活動也是上海市“全國科普日”以及“服務百姓健康行動”全國大型義診活動周的活動之一，特別邀請了上海市口腔醫院·復旦大學附屬口腔醫院預防處副處長曾曉莉副主任醫師和正畸科盧芸博士分享了齲齒、牙外傷、正畸等兒童青少年比較常見和關心的口腔健康問題

全面口腔清潔可有效預防齲齒

兒童時期正處於從乳牙替換爲恆牙，並形成恆牙列的階段，新萌出的恆牙具有較高的患齲風險。第四次全國口腔健康流行病學調查發現，我國12~15歲青少年患齲率高達41.9%，也就是說，每10名兒童中就有4人有齲齒。

曾曉莉介紹，兒童口中的牙齒往往是剛剛萌出或萌出不久，尚未發育完全，因而被稱爲年輕恆牙。年輕恆牙容易發生齲壞主要有三方面原因。一是牙面上附着牙菌斑，這是導致齲病的罪魁禍首；二是進食含糖食物，這裡的糖主要指的是蔗糖；三是牙齒形態和結構不成熟，年輕恆牙剛萌出時牙體礦化不完全，需要在口內繼續礦化才能成熟，所以年輕恆牙在新長出來的兩年內很容易蛀。

齲齒不是一朝就發生的，而是由於沒有及時清潔口腔，隨着時間的推移，口腔內的酸性物質會越積越多，牙齒就開始脫礦腐蝕，最終形成齲洞。做好口腔清潔工作，才能在齲病發生前阻斷這個漸進的過程。曾曉莉提醒：“日常生活中，家長一定要幫助孩子一起做好以下四點，這樣能夠有效預防齲齒。一是要指導孩子學習水平顫動拂刷法，這樣可以有效清除牙面菌斑。二是要督促孩子每天早、晚使用含氟牙膏各刷1次牙，每次刷2~3分鐘，每顆牙每個牙面都要刷到。除了刷牙，還要使用牙線來清除相鄰牙齒之間牙縫當中嵌塞食物的利器，每天至少使用1次牙線，最好是進食後有食物嵌塞就使用。三是要定期帶孩子檢查口腔，至少每半年看1次牙醫，及早發現齲齒，儘早進行治療。還可以對易患齲的恆磨牙做窩溝封閉，這是一種無創無痛、不損傷牙齒、有效預防窩溝齲的方法。此外，還可以對牙齒進行塗氟，氟化物可以增強牙齒表面的礦化度和硬度，防止齲壞的發生。四是要養成健康的飲食習慣，少吃含糖食物和飲料，控制甜食的進食頻次。睡前、刷牙後，不要再吃任何食物。”

第一時間正確處理牙外傷很重要

牙齒有些鬆動、牙移位、牙齒摔斷、整顆恆牙脫落……由於兒童青少年正值活潑好動的階段，牙外傷時有發生。對於家長來說，在第一時間正確處理不同情況的牙外傷，這一點非常重要。

“如果牙齒摔斷了，醫生會根據斷掉的位置，給出相應的治療方案。對於家長來說，只要斷掉的那部分牙齒是完整的，就應該儘可能找到，並把斷冠放在生理鹽水、牛奶等液體中保存，然後及時去醫院，醫生可以將斷冠進行粘結修復。”曾曉莉介紹，“若是整顆恆牙脫落，家長也要儘量找到這顆牙齒，可能還有植回去的機會。需要提醒的是，清洗脫落的牙齒時，一定要手拿牙齒的冠部而非牙根部，也不能用手或布擦洗或牙刷刷洗，以免破壞牙根表面重要的活性組織。清洗的時候，用乾淨流動水輕輕沖洗，洗乾淨後可以再塞回脫出的牙窩裡。如果無法塞回，也可以將牙齒儘快放置在生理鹽水或牛奶中，千萬不要用乾的紙巾包裹。若這些液體都無法找到，可以含在舌下，但要避免誤吞或被孩子咬住。然後在30分鐘內趕快就醫，進行牙齒再植。需要強調的是，牙齒脫落的時間越長，成功率就會越低。”

12歲是錯合畸形黃金矯正年齡

如今，家長普遍比較重視孩子的嘴部和麪部顏值。盧芸介紹，在出現牙列擁擠、突面畸形、地包天、口呼吸面容等兒童青少年常見的錯合畸形時，就需要做正畸治療。

盧芸介紹：“12歲是矯正的黃金年齡。一方面是因爲12歲左右的青少年完成了乳恆牙的替換，此時能把所有恆牙納入矯正，能夠一次矯正解決所有牙齒的問題。另一方面，12歲的青少年生長髮育高峰期即將到來，可以藉助生長髮育的潛力促進頜骨發育，用不手術的方法解除骨性錯合畸形。如果錯過了這一時期，嚴重的骨性畸形就需要成年後通過手術聯合矯正的方法才能治療。而且，這個年齡段是也是牙槽骨的活躍期，牙齒移動速度快，能顯著縮短矯治時間。”

不過也有例外，反合（地包天）的介入治療越早，療效越好。盧芸介紹，乳牙反合從4歲就可以開始矯正，這個階段的“地包天”大多都有下頜前伸的功能因素，一般活動牙套佩戴3~6個月就能糾正。14歲以後，當孩子的第二性徵出現，生長髮育高峰期結束，嚴重的骨性錯合就只能在成年後藉助手術治療了。

新民晚報記者 左妍

‍

‍