缺財務誘因 醫：別盼做功德解決

針對急診壅塞問題遲未能解決，衛福部長邱泰源（前）、次長林靜儀（後）24日親上火線說明對策。（王英豪攝）

醫院嚴重壅塞、待牀超量，衛福部提出短、中、長期應變措施，卻被醫護團體批「講空話」。臺灣急診醫學會榮譽理事陳維恭24日強調，核心問題是「財務支持不足」，纔會人力出走、開不出病牀、急診壅塞等，政府不能指望醫護人員「做功德」。

「又要馬兒好，又要馬兒不吃草。」陳維恭感嘆，衛福部的策略方向正確，卻忽略關鍵的財務不足問題，一定要有額外財源注入，醫院纔會想做，若財務不到位，政府要醫院自行管理，醫院則認爲政府應該給錢，問題將永遠無解。

臺北市醫師職業工會秘書長陳亮甫表示，現在許多醫院仍將一定比例病牀，保留給「可等候」的門診患者，例如住院做心導管檢查、常規手術或癌症化療者，這些人病況穩定，可預期出院時日、產值較高。若要讓醫院將牀位留給急診，除了靠個別總額新制來限制門診佔比，最關鍵的是提供醫院「財務」誘因。

針對衛福部提出的短期策略，陳維恭直言，即使將特殊病牀開給急診使用，現在護理人力不足，沒有人力照顧就開不出病牀，同樣沒有意義，衛福部的意思等於要求現有護理師加班，他強調，應該要有補償和獎勵機制，而非依賴醫護人員「做功德」。

陳維恭表示，除了透過補償措施留住人才，獎勵醫護人員，政府也應投資額外資源，讓醫療機構有足夠量能應對緊急事件，更要和健保同步改革，改善給付制度及對醫療的財務支持。

對於健保調整急重症給付，陳亮甫指出，實際上進程牛步，急診壅塞顯著加劇，急診的留觀、治療費用卻仍無調整，急重症醫療人員需要看到的是具體的改革時程，而非似曾相識又無比遙遠的「研議」2個字。

「安東尼蘇的救命救急暗黑閒話」粉專則發文指出，急診壅塞，醫院無牀，衛福部長官說健保醫院小總額可以引導醫療分級，改善這個現象，但這麼多年來，有達到效果嗎？他諷刺說，「當你對長官喊痛，他就搬出一套讓你更痛的政策」，還是別喊了。