熱傷害急診人數激增 5症狀、急救方式一次看

高溫來襲！醫師揭示熱傷害急症5大類型（示意圖:shutterstock/達志）

亞東醫院急診醫學部醫師張閎斌。（亞東醫院提供）

近年來臺灣的高溫和極端高溫天數不斷增加，亞東醫院急診醫學部醫師張閎斌指出，因熱急症前來急診的民衆數量不斷上升，高溫和高溼度對人體健康的影響不容忽視。人體會通過「輻射」、「傳導」、「對流」和「蒸發」等方式來維持體溫恆定；當外界溫度高於體溫時，「輻射」、「傳導」和「對流」散熱方式會失效，加上高溼度時，人體透過出汗「蒸發」來散熱的效率會降低，故當人體暴露在高溫、高溼度環境下，就可能會出現各種熱傷害。

張閎斌說明，急診醫學裡熱傷害急症可分爲5種：「熱中暑」、「熱水腫」、「熱痙攣」、「熱暈厥」、「熱衰竭」。

「熱中暑」是熱急症中最嚴重的一類，指的是人體的體溫調節功能失效，出汗蒸發無法有效散熱，導致核心體溫升高超過40.5℃，引發中樞神經系統障礙，症狀包括躁動、迷糊、抽搐和昏迷等。如果延遲治療，可能會導致永久性損傷，且死亡率較高。

「熱水腫」常發生在手或腳，由於皮膚血管擴張和組織液滯留所致，通常幾天內會自然消退，少數可能延遲至6周，建議可擡高腿部並穿彈性襪以促進迴流。「熱痙攣」容易發生於溼熱環境下進行劇烈運動的人，因大量出汗導致水分和電解質流失，腿部、肩膀或腹部會出現抽筋，可能持續達15分鐘，應將患者移至陰涼處，並給予鹽水或運動飲料。「熱暈厥」可能於熱環境中長時間站立時發生，因下肢靜脈血液滯留引起姿勢性低血壓，只需將患者移至陰涼處平躺並補充水分，通常短暫休息後症狀會消失。

「熱衰竭」常發生於高溫環境中，或因空氣不良而大量流汗，導致水分和電解質流失。症狀包括頭暈頭痛、噁心嘔吐、皮膚溼冷、虛弱、脈搏快而弱、姿勢性低血壓、暈倒和視力模糊；體溫正常或略有升高，但不超過40°C，意識清醒。應迅速將患者移到陰涼處平躺，保持呼吸通暢，可慢慢補充運動飲料，降溫後迅速送醫。

張閎斌呼籲，應避免在強烈陽光下長時間活動，隨時補充水分，穿着寬鬆、透氣且淺色的衣物，保持良好的空氣流通，也要避免在高溫高溼環境下獨自工作，最好能以團隊方式合作，避免可能的不幸發生。