熱搜第一！阿奇黴素成支原體肺炎“神藥”？家長沒弄明白這1點，彆着急給孩子吃！
近兩個月來，不斷有孩子確診支原體肺炎，不是在門診輸液，就是住院治療，甚至出現了“白肺”進ICU：
直到今天，熱搜上關於支原體肺炎的討論不斷，其常見用藥——阿奇黴素也被推上風口。
社康羣裡好多家長對阿奇黴素的用法也有頗多疑問，阿奇黴素到底怎麼吃？支原體肺炎與普通感冒有什麼區別？今天我們就來一次講清！
01
支原體肺炎和普通感冒有什麼區別？
發熱、咳嗽超這個時間，趕緊去醫院！
今年和往年相比，我國的支原體肺炎也出現了低齡化的特點，一些3歲以下的兒童也有發病。
那支原體肺炎和普通感冒有什麼區別呢？
支原體肺炎相比普通感冒來說，症狀更重、持續時間更長，發熱以中高熱爲主，持續高熱則意味着病情加重。
咳嗽也較爲劇烈，部分患兒還伴有喘息表現。
所以，當孩子出現發熱、咳嗽等症狀，並持續3天以上不能緩解時，需要儘快帶孩子去醫院，以免延誤病情，引發更嚴重的肺炎情況。
前面新聞報道孩子出現了“白肺”，大家可能會擔心，如果孩子真的發展成了支原體肺炎，是不是對身體會造成不可逆的傷害？
其實肺炎支原體肺炎的症狀有輕、有重。
➢ 一般來說，如果孩子是輕症，7-10天左右就會痊癒，通常預後良好，不遺留後遺症。
➢ 但治療不及時可能會導致病情加重，發生縱膈積氣、氣胸、壞死性肺炎等，重可致命！
支原體肺炎確實容易誤判，最重要的就是當孩子出現不適症狀時，及時就醫！
02
支原體肺炎“神藥”——阿奇黴素
到底怎麼吃？吃三停四嗎？
根據國家發佈的《兒童肺炎支原體肺炎診療指南（2023年版）》指示：
大環內酯類抗菌藥物：爲肺炎支原體肺炎（MPP） 的首選治療，包括阿奇黴素、克拉黴素、紅黴素、羅紅黴素和乙酰吉他黴素。
阿奇黴素，確實是肺炎支原體肺炎的首選治療藥物之一。
不過前面我們也說到了，肺炎支原體感染，有輕有重，是有機會自愈的。只有確認了支原體肺炎，纔會考慮用阿奇黴素等抗生素，家長不可自行濫用。
這藥需要“吃3停4”？是什麼神奇的療法？
“吃3停4”是指廣泛流傳的用藥方法，即吃三天停四天，再啓動第二個療程。
實際上，指南中針對阿奇黴素也並無「吃三停四」的說法。
具體如何用藥，咱們家長還得聽兒科醫生科學的方案，千萬不要擅自對孩子使用。
03
肺炎支原體很狡猾
4個誤區要知道！
打了肺炎疫苗 ≠ 預防支原體肺炎。
目前上市的肺炎疫苗只能預防肺炎球菌的感染，而不能預防支原體肺炎。
目前，支原體肺炎沒有針對性的疫苗來預防。所以專家建議：近期出門必要時還是戴好口罩。咳嗽或打噴嚏時，用紙巾掩住口鼻。
支原體感染 ≠ 支原體肺炎
肺炎支原體感染，並不等於得肺炎。
肺炎支原體感染後，常見的是鼻咽炎、扁桃體炎、氣管支氣管炎等。大部分孩子只是輕微的咳嗽、發熱、咽痛，還有1/3無症狀，具有自限性。
根據流行病學資料，僅有3%-10%的患者會發展爲肺炎。所以家長應注意孩子的症狀。
檢查陰性 ≠ 沒感染
肺炎支原體抗體檢查，是一個“馬後炮式”的檢查。
在感染支原體4-5天后，身體纔會產生抗體，檢查單纔會顯示“陽性”。
也就是說，孩子出現症狀後，在第3天做檢查，才能查出來。而不是一發燒一咳嗽，就能檢測出。
沒有咳嗽 ≠ 沒有肺炎
支原體引發的白肺，有可能比咳嗽早。
早期時，可能醫生聽診也聽不到肺炎音，所以早點看診、拍胸片是有必要的。
如果拖得太久，有一部分孩子會因支原體引起的支氣管肺損傷，對肺部造成永久性的傷害，發展成爲慢性咳嗽。
04
孩子發燒、咳嗽，
這2種用藥誤區，很多家長都踩坑！
最近無論是支原體肺炎、流感，還是普通感冒，好多孩子都出現了發熱、咳嗽的症狀。這2種用藥方式很常見！80%家長都踩坑，家長們一定要注意！
①退燒藥+複方感冒藥=肝臟受損
有的家長給孩子服用感冒藥後發現體溫降得很慢，於是又自行服用退燒藥。
有的退燒藥和感冒藥有相同的成分，同時服用容易導致用藥超量，易引起不良反應。
②化痰藥+止咳藥=呼吸道受阻
化痰藥是稀釋痰液，讓痰液更易排出，而咳嗽是排痰的方式。
如果兩種藥同時服用，在大多數情況下就自相矛盾了！
另外，不少止咳藥內含可待因、嗎啡等物質，會使較小年齡的兒童產生不良反應，甚至藥物成癮。
當孩子出現咳嗽症狀，千萬不要自行給孩子服用！
肺炎支原體來勢洶洶、熱度不減，家長們也不要太焦慮，平常心積極應對就好。
最最重要的就是！不要延誤病情、擅自用藥，孩子咳嗽、發熱超過3天不好轉，都要及時去醫院就診。
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本文由中華預防醫學會預防接種科普專家組——姜仁杰，審覈發佈。
參考資料：
[1]兒童肺炎支原體肺炎診療指南（2023年版）
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