熱搜第一！氯雷他定突然火了，網友：過敏人的“救命藥”怎麼了？

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過敏人的“救命藥”怎麼了？

眼下正是各種過敏原活躍的季節

以氯雷他定爲代表的抗組胺藥

是易過敏人羣的“救命藥”

也因此登上熱搜第一

那麼，抗組胺藥是什麼？

抗組胺藥

通俗地說，過敏就是免疫系統過度反應了，將來自外界的物質誤判爲“有害物質”，此時，免疫系統會釋放一種叫“組胺”的物質，會與身體裡的組胺受體結合，導致過敏症狀出現。以氯雷他定、西替利嗪爲代表的H1抗組胺藥，可以阻礙組胺和受體結合，讓組胺不能發揮作用，以緩解過敏等症狀。

除了氯雷他定

西替利嗪也是網友提及的高頻詞

西替利嗪和氯雷他定

到底有什麼區別？

長期使用抗組胺藥要注意什麼？

今天我們來一一解讀

西替利嗪和氯雷他定

到底有什麼區別？

西替利嗪和氯雷他定都屬於常用的第二代抗組胺藥，但屬於不同種類的化合物，不過在有效性和安全性方面沒有太大的差別。

西替利嗪vs氯雷他定，

哪一種更好？

沒有發現哪一種是最優的，結合目前的證據，符合使用指徵的情況下，按照適用年齡和劑量（兒童、孕婦和哺乳期女性的用藥建議可以參考下文），根據醫生的建議使用就可以。

另外，由於存在用藥的個體差異，如果其中一種療效欠佳，或者出現明顯的不良反應時，可以考慮另一種藥物的治療。

氯雷他定不能根除過敏原

長期使用抗組胺藥要注意什麼？

以氯雷他定、西替利嗪爲代表的H1抗組胺藥並不能根除過敏原，長期使用還可能會導致一些不良反應：

·一代抗組胺藥（如苯海拉明、溴苯那敏）會引起嗜睡、疲勞、頭暈等不良反應；會產生抗膽鹼作用，可能引起視力模糊、眼鼻口乾、尿瀦留、便秘等，老年人與兒童慎用。

·二代抗組胺藥（如氯雷他定、西替利嗪）鎮靜作用弱，不易導致嗜睡，安全性較高；沒有明顯抗膽鹼能不良反應，故沒有鎮咳功能。

·三代抗組胺藥（如鹽酸左西替利嗪、地氯雷他定）抗過敏作用相對較強，毒副作用相對較少，部分藥物可用於妊娠期和哺乳期婦女以及兒童。

因此，雖然抗組胺藥應用於很多疾病，但是用藥是個權衡利弊的決定，需要結合當下不同的症狀和發病機制來用藥，療程和劑量的確定也需要根據疾病類型及病情變化來綜合評估，過程中不要自己隨意停藥或增加劑量，以免耽誤治療或增加發生不良反應的機率。

兒童、孕婦等

特殊羣體用藥注意哪些事宜？

兒童用藥建議

除了按照疾病的適用指徵使用，兒童需要注意適用年齡和劑量的使用，比如常用的西替利嗪和氯雷他定在的適用年齡和劑量爲：

· 西替利嗪：

≥6歲：10mg，1日1次

2-5歲：5mg，1日1次

6月齡-2歲：2.5mg，1日1次

· 氯雷他定：

≥6歲：10mg，1日1次

2-5歲：5mg，1日1次

一些藥品說明書中可能會有些差別，此外，根據身體的具體情況，醫生可能會有不同的劑量考量，在具體用藥時請以醫囑爲準。

孕婦和哺乳期女性用藥建議

妊娠期和哺乳期可以首選西替利嗪或者氯雷他定，目前已經有大量妊娠患者使用這兩種藥物後的數據，結果令人放心。這兩種藥物也極少分泌到乳汁中，通常不會導致嬰兒鎮靜或餵養困難。

雖然循證數據庫認爲這兩個藥物相對比較安全，但具體用藥問題還是應該在諮詢醫生或藥師後決定。

用藥小結：

·謹慎選擇藥物。抗組胺藥只適合在醫生指導下，用於緩解過敏性疾病的症狀，尤其是妊娠期、哺乳期婦女以及老人、兒童，用藥需謹慎。

·注意用藥的時間和劑量，即使臨牀上被認爲非常安全的氯雷他定、西替利嗪，一般也不宜連續服用超過一個月。由於存在用藥的個體差異，如果症狀沒有改善，不可擅自加大藥物劑量，應在醫生的指導下選擇其他藥物或治療方式。

·服用抗組胺藥期間不能喝酒，否則會加重肝臟負擔，抑制中樞神經。

·不能在皮試之前服用，氯雷他定會阻止或降低皮試的陽性反應發生，影響結果。

·不與抗真菌藥物、大環內酯抗生素聯用，這兩類藥會導致血液中氯雷他定含量增高，容易加重不良反應。

來源：綜合自“健康有約”微信公衆號、“科普中國”微信公衆號