RSV提早流行 臺大兒醫病房、急診大爆滿

免疫負債洶涌而來，兒科醫師紛紛示警，社區至少有流感、腺病毒、呼吸道融合病毒（RSV）、腸病毒等4種病毒在流行，兒童首當其衝。圖爲小朋友到急診就醫。（本報資料照片）

「今年冬天不會太好過」。兒科醫師紛紛示警，新冠疫情解封后，免疫負債洶涌而來，社區至少有流感、腺病毒、呼吸道融合病毒（RSV）、腸病毒等4種病毒在流行，兒童首當其衝。臺大兒童醫院感染科醫師黃立民表示，8月開始，臺大兒童醫院每天一百牀病牀都爆滿，「早上到醫院，急診室就有10多名兒童排隊等牀」，近年來已少見，他呼籲「能打的疫苗都去打一打」，減少多重感染。

過去呼吸道傳染疾病多發生在秋冬季節，但今年從夏天開始，流感就居高不下，RSV呼吸道融合病毒更讓不少兒童因併發肺炎住院。兒科醫師張博揚在粉專「張博揚小兒科診所」形容，「最近數種病毒在校園『煉蠱』，兩週一輪，前次感冒纔剛好兩三天，又發燒來看醫生」。

馬偕兒童醫院醫務部主任紀鑫表示，近期就醫和住院人數都大增，8月開始出現較多RSV，9月開學之後則是流感、腺病毒加上RSV；近期兒童一般病房都是接近滿牀狀態，8月份佔牀率約8成，最近則上升到9成，甚至全滿，有時候急診需要待牀。

疾管署署長莊人祥指出，過去RSV都是在每年第37周纔會開始上升，第45周達到高峰，今年卻罕見提早至31周就開始上升，若照往年是8周達高峰計算，預計再2周就會達流行高峰，接下來有望逐漸下降。

爲何今年RSV特別嚴重？黃立民說，臺大因這2個月太多兒童急診住院，院內自行做病毒定序，發現今年的RSV爲「ON1」，幾乎8至9成都是該病毒株，病毒性較強，因多年未流行，兒童身體沒有抗體，不少孩子引發嚴重的細支氣管炎和下呼吸道感染，病毒跑到肺部引發肺炎，病童多出現「咻、咻、咻」呼吸聲。

黃立民表示，去年免疫負債沒有來，今年因防疫鬆綁，才能說正式來了，還有很多病毒及常見細菌還沒回來，例如黴漿菌，進入冬天時，預料新冠將再來一波流行，每天確診破萬例算輕鬆的，若再加上黑數，一天16萬人確診也不奇怪，其中約2至3萬人病情嚴重時纔可能被通報。