三叉神經痛十多年 藥物搭配靜脈營養不痛了

對於三叉神經痛患者，長安醫院神經內科醫師陳惠萱建議，治療上以藥物控制疼痛爲先，若反應不佳，病人又不想接受侵入性的治療，建議可搭配靜脈注射營養等輔助治療。（馮惠宜攝）

48歲王女士十多年前開始出現臉部麻痛，就醫診斷是三叉神經痛，當中反反覆覆發作，也服用很多藥物，但一直沒有得到很好的控制。後經友人介紹至長安醫院神經內科就診，醫師調整藥物，並搭配靜脈營養注射，調整藥物，一個多月後疼痛指數從9分降到3分，生活品質明顯改善。

王女士說，十多年前剛開始發作時，原本以爲是牙齒痛，很像閃電觸電一樣，一陣一陣刺痛，後來頻率愈來愈多，就醫確診是三叉神經痛。但看過很多醫師、藥愈吃愈多，卻沒有什麼改善，且近來疼痛加劇，疼到沒辦法洗臉、摸臉。原本有些灰心，幸好朋友推薦來到長安醫院，調整藥物以及接受一至二週1次的靜脈營養治療，現在不僅可以擦臉，洗頭髮也不會痛，真的很開心。

神經內科醫師陳惠萱表示，三叉神經是支配臉部最重要的感覺神經，三叉神經痛是一種在臉部三叉神經分佈區域，出現的反覆發作的陣發性劇痛。好發於40歲以上成年人，並以女性略多，且隨着年紀增加，發作頻率也會增加。

造成三叉神經痛的病因很多，像是神經在腦幹根部被血管壓迫造成，其他病因如腫瘤壓迫、多發性硬化症、 疹病毒等，都會造成三叉神經的病變，而改變三叉神經對於觸覺訊號的傳遞，將正常的觸覺，溫度等感覺訊號，放大爲痛覺訊號，繼而引發三叉神經痛的症狀。

陳惠萱說，治療上會先以藥物控制疼痛，若對藥物反應不佳，會考慮轉介外科或疼痛科評估是否做侵入性治療，如神經阻斷術、血管減壓手術、加馬刀等等。若病人不想接受比較侵入性的治療，或藥物反應不佳、產生較嚴重副作用時，則建議可搭配輔助治療，如鍼灸、物理治療，或是注射靜脈營養，有機會幫助患者緩解疼痛狀況。

她呼籲有三叉神經痛問題的民衆，要到醫院做詳細檢查，排除腦部方面疾病，醫師會給予病人做最適合的治療建議，幫助患者減輕疼痛，提升生活品質。