沙庫巴曲/纈沙坦對高血壓有效嗎？專家告訴你。

張醫生的一位30多歲的同事，最近被診斷爲高血壓。很多朋友好奇，爲何他這麼年輕就被診斷爲高血壓呢？是不是有什麼家族史？說起來有點心酸，他並沒有高血壓的家族史，只不過是工作壓力太大導致的。在醫療行業，像他這種年紀被診斷爲高血壓的並不在少數。

更爲重要的是，他剛剛被診斷爲高血壓，就已經出現了左心室肥厚和蛋白尿，所以，心內科醫生爲他選擇的降壓藥也有點與衆不同。並不是傳統的5大類降壓藥之一，而是一款經常被用於治療心衰的明星藥物，這就是沙庫巴曲/纈沙坦。

有一定醫學知識的朋友們都知道，沙庫巴曲/纈沙坦是有一定降血壓的作用的，因爲它含有纈沙坦，纈沙坦是經典的沙坦類降壓藥，但是，它的降壓效果與同類藥品比較，能力非常一般。既然是這樣，心內科醫生還要爲他選擇這類降壓藥呢？

其實，沙庫巴曲纈沙坦作爲降壓藥物使用，並不新鮮，許多以往的研究早就已經揭示了沙庫巴曲/纈沙坦作爲抗高血壓藥物的潛力。但後來有些研究提示，沙庫巴曲/纈沙坦可能造成神經元毒性反應，這使得在相當長一段時間裡，沙庫巴曲/纈沙坦的抗高血壓治療作用被忽視了。

然而，最近的研究數據卻表明，在推薦的治療劑量下，沙庫巴曲/纈沙坦與神經元毒性的臨牀表現並沒有沒有相關性。這才被臨牀醫生重新使用起來。聊到這裡有一個問題不知道朋友們有沒有想過，就是沙庫巴曲纈沙坦用來降血壓，有沒有獨特的優勢呢？

在許多國外的研究中，採用沙庫巴曲/纈沙坦治療原發性高血壓後，病人的平均靜坐收縮壓和平均靜坐舒張壓與基線血壓相比均有顯著下降。這提示我們，它不但能降低收縮壓，同時還能降低舒張壓。其實，這也沒什麼了不起的，許多降壓藥都能做到。沙庫巴曲纈沙坦在降壓方面還有什麼優勢呢？

還有研究提示，在高血壓病人中，長期使用沙庫巴曲/纈沙坦的病人表現出了良好的安全性，並有良好的耐受性。在另一項研究中，主要研究沙庫巴/曲纈沙坦在＞55歲老年人單純收縮期高血壓病人中的應用。採用的是對照的辦法，這次研究主要對照的對象是纈沙坦。

研究結果顯示，在4~12周治療過程中，沙庫巴曲/ 纈沙坦與纈沙坦相比，在降低坐位收縮壓、坐位舒張壓、動態收縮壓和動態舒張壓方面，沙庫巴曲/纈沙坦具有更大的優勢。此外，沙庫巴曲/纈沙坦組的降低坐位收縮壓的作用甚至可以持續到 52 周，這個研究表示，沙庫巴曲/纈沙坦可作爲 55 歲以上高血壓患者的選擇性藥物。

更爲重要的是，對於血壓超標的朋友來說，沙庫巴曲纈沙坦不止能控制血壓，對心臟和腎臟的保護作用也要優於其他的一線降壓藥。也正因如此，張醫生的那位同事的降壓方案用的是沙庫巴曲纈沙坦。這裡需要提醒朋友們的是，把沙庫巴曲纈沙坦當作降壓藥來使用，一樣需要監測血壓，如果控制不好及時增加劑量或聯合其他降壓藥進行治療。

今天的內容就先聊到這裡，如果對您有幫助，請關注我，我會帶您瞭解國內最前沿的醫學知識，我是張醫生，下次再見。