時論廣場》救疫情也要顧肚皮（王任賢）

圖爲民衆在機場等待採檢的畫面。（陳麒全攝）

Omicron變種病毒已經由桃園機場關口縱放進入社區，進入社區之前仍不忘拖防疫旅館及桃機動線下水。指揮中心不檢討自己負責的關口如何縱放病人，卻檢討防疫旅館的管理、防疫旅館的空調、桃園機場動線警覺性不夠、及人員防護訓練不足。這和3+11事件後竟把錯誤矛頭指向諾富特，還誤導向萬華阿公店，並公然在國會殿堂污名化萬華如出一轍。這些都是指揮中心不思檢討自己，只會把責任推給別人的傑作，也是3+11後這麼快就出現「現世報」的原因。

關口全面唾液採檢及立即結果分流，是目前指揮中心最該優化的點，一定要要求到第一時間就能守住國門，連第二時間都不允許，才能確保國境的安全。如果病毒已經到了社區，社區的防疫政策就不能再全盤套用3+11時期感染爆發時的做法，更不該加碼，應該要朝輕柔的方向執行。

Omicron是個免疫逃脫的變種，傳染力太強，無症狀感染高達8成，又不受疫苗羈絆。沒法用任何加嚴的社區防疫政策擋得下來，能擋得下的只有經濟成長，絕對不是病毒。好在Omicron毒性很低，臺灣已達8成疫苗接種人口，Omicron的毒性又會更低。現在有疫苗的社區政策，一定不能等同於沒疫苗時期的社區政策，大部分出重手的作爲都該去除。

封城或社區警戒是在疫苗覆蓋率不足時的作爲，當疫苗覆蓋率達到3成以上的時候，傳統公衛手法就足夠應付感染爆發，不需要封城或社區警戒升級。當現今疫苗覆蓋率高達8成，還有人提倡社區警戒升三級，餐廳禁止內用，醫院限制探病，這些都是腦筋不會轉彎的僞專家說法，本質上否定了政府接種疫苗的用意。

臺灣對於醫院肺炎的篩查一向重視，必須維持到不能漏掉任一新冠肺炎，以減少死亡。對於無症狀或類流感病例，應該不用鼓勵篩查或普篩，以達到與輕症病人社區共存的目標。在關口篩查出的輕症病例也不需住院，以節省有限的醫療量能。診斷出來的輕症病例，政府可以行政命令規定住集中檢疫所、防疫旅館、居家隔離、或自主健康管理，甚至直接回家。只要傳染病防治法在，仍然可以尊重政府部門的安排，但必須趕緊下公文，以紓解即將到來的醫療壓力。

若碰到社區出現個案或是感染爆發，「精準疫調」與「微封城」仍是必要的，而且必須以「多層次篩查」當作「微封城」解除的條件。不能凡事都以先觀察14天再決定，這又是一種不用腦的說法。春節前仍是入境高峰，仍會陸續出現境外移入病例，關口必須更加嚴謹，在進入防疫動線前就應擋下病例，不能任其污染防疫動線及防疫旅館。進入社區後，政策必須輕柔求與病毒共存，只有在社區出現感染爆發時才能使出強力手段。

社區政策出臺前一定要考量對經濟及國人生活的影響，出手太重救不了疫情，但肯定打趴得了經濟，也打趴得了民調。政府若有心採用，在政策上應漸漸偏移，並向老百姓充分說明，別再讓地方因揣摩上意而防過頭、亂了套。（作者爲中華民國防疫學會理事長）