守好羣衆“救命錢” 北京開展2024年醫保基金監管集中宣傳活動

央廣網北京4月7日消息（記者 阮修星）開展經辦機構專項審計、飛行檢查各區全覆蓋；加強非現場檢查，篩查重點監控人羣，建設組團就醫等數據模型；提高舉報醫保基金欺詐騙保獎勵標準……爲守好羣衆“救命錢”，自今年4月起，北京在全市範圍內開展醫保基金監管集中宣傳月活動，營造醫保基金監管全民動員、人人知曉、廣泛參與的社會氛圍。

據介紹，北京市醫療保障局將圍繞“基金監管同參與 守好羣衆‘救命錢’”主題，聯合市檢察院、市公安局、市衛生健康委、市人力資源社會保障局、市市場監管局、市藥監局等部門，舉辦醫保基金監管宣傳月活動戶外現場宣傳活動，以真實案例製作宣傳片，以案說法，提高羣衆對各類欺詐騙保行爲的識別能力，震懾違法行爲，強化遵法守法意識。針對公立、民營醫院和零售藥店等不同定點醫藥機構，醫院負責人、科室主任、醫務人員、參保人員等不同羣體，“量體裁衣”分類開展警示教育。

各區醫保局將從多渠道廣泛開展線下宣傳活動，以定點醫藥機構、醫保經辦機構爲宣傳主陣地，深入基層，貼近羣衆，通過進街道、進鄉鎮、進村居等形式廣泛開展宣傳。依託電視臺、廣播電臺、有線電視、公交候車亭、各類網站媒體、新媒體等平臺，傳統媒體與新媒體同頻共振，發佈形式多樣的宣傳內容。

爲充分調動激發社會參與維護醫保基金安全的積極性和主動性，2023年北京市印發《北京市違法違規使用醫療保障基金舉報獎勵實施細則》，將針對所有違法違規使用醫保基金行爲的舉報納入獎勵範圍，最高獎勵標準由10萬元提高至20萬元，最低獎勵標準由200元提高至500元。

“去年，我們受理了舉報線索225個，舉報獎勵13人次，獎勵金額2.57萬餘元，有力保障了醫保基金的安全。”北京市醫療保障局相關負責人表示，維護醫保基金安全，事關你我，人人有責，發現涉嫌騙取醫保基金的違法違規行爲，請及時向醫保部門舉報，醫保部門查實後將按規定予以獎勵。舉報電話：010-55528828。

2023年，北京市醫療保障局加強常態化監管，對全市定點醫藥機構實現全覆蓋，對107家定點醫藥機構、13.7萬參保人員、77家參保繳費單位開展行政執法檢查，市級飛行檢查覆蓋每個區；聯合公安局、衛健委等5部門開展打擊欺詐騙保聯合專項整治工作，市級抽查複查55家定點醫藥機構。全市共處理違法違規1444人，追回定點醫藥機構不合理支出2.46億元。

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