瞬間降溫零下160℃凍死癌細胞！北榮「冰刀」搶命破600例

郭先生（右）告訴醫師，父母給他生了兩顆腎，他不想只剩下一顆，醫師告訴他可以嘗試冷凍治療。當日做完治療，隔天就出院，術後腎功能維持正常，去年底已治療滿11年，磁振造影檢查顯示，腫瘤明顯變小且無顯影，已完全壞死。（林周義攝）

北榮醫療團隊與郭先生合影。（林周義）

73歲的郭先生，61歲時意外發現右側腎臟出現3公分的腫瘤，四處求醫都被告知得動手術，輾轉來到北榮後，他接受了冷凍消融術治療，保住了自己的腎臟，11年後再檢查，腫瘤已完全壞死。專家表示，氬氦刀冷凍消融術是在電腦斷層導引下，將冷凍探針經過皮膚插到腫瘤組織中，透過氬氣在針體內腔急速壓縮，使局部溫度瞬間降低到零下160℃，讓細胞內外迅速形成冰晶，導致腫瘤細胞破裂。

郭先生多年前半夜肚子痛，3次送急診，才發現自己患有膽結石，原本以爲只要把膽拿掉就好，卻意外在腎臟發現腫瘤，高達8成的機率爲惡性腫瘤。經過切片，1周後他被醫院通知「中獎」了，自己得了癌症。從那天起，郭先生就拚命往教學醫院跑，找主任級醫師求助，但每個醫師都建議他動手術切除。

經過半年多的四處求醫，郭先生想起自己還有一家醫院沒去，那就是北榮。他告訴醫師，父母給他生了兩顆腎，他不想只剩下一顆，醫師告訴他可以嘗試冷凍治療。當日做完治療，隔天就出院，術後腎功能維持正常，去年底已治療滿11年，磁振造影檢查顯示，腫瘤明顯變小且無顯影，已完全壞死。

北榮介入性診療放射科主任沈書慧說，腫瘤微創介入性治療是在影像工具的導引下，將各種物理能量導入腫瘤，達到滅除局部腫瘤組織之治療方法，包含氬氦刀冷凍消融術、熱射頻治療、微波治療與奈米刀治療等皆屬於微創介入性治療。

其中，郭先生使用的氬氦刀冷凍消融術是在電腦斷層導引下，將冷凍探針經過皮膚插到腫瘤組織中，冷凍探針在針尖可形成一圓型的超低溫範圍，當溫度低於-20℃即可造成細胞壞死，達到治療目的。透過氬氣在針體內腔急速壓縮，使局部溫度瞬間降低到零下160℃。腫瘤組織降溫後，細胞內和細胞外迅速形成冰晶，導致腫瘤細胞破裂。

沈書慧表示，氬氦刀冷凍消融術的過程皆在影像監控中進行，確保腫瘤完整被冰球包覆，不損傷正常組織。患者的恢復時間快、副作用小，並具有潛在刺激抗體生成的效果。一般來說，對於3公分以下的小型腫瘤，可達到跟手術相當的療效。與傳統手術比較，侵入性較小，沒有傳統的開刀傷口，身上只會幾個針孔；恢復時間很短，疼痛也較輕微，通常在治療過後即可正常活動，隔天就能出院。

北榮2010年引進冷凍消融術，至今已施行超過600例，其中以腎臟腫瘤爲大宗，佔60％，其餘包括後腹腔轉移性腫瘤、肝臟腫瘤、肺臟腫瘤、與骨骼系統腫瘤等等。以初次診斷的腎細胞癌爲例，在近300個病例中，初次治療控制率約爲95％，經過重複治療後局部控制率可達99％。在侷限型的腎細胞癌，即未侵犯集尿系統、血管或周邊腸道組織的腎細胞癌，冷凍治療是一個有效而安全的治療方式，已列入國際的標準治療方式中。