他屎拉不出 一用力心跳直接停 醫：2因素很致命

醫師提醒，天冷時心血管疾病患者，更要積極改善便秘，以免用力解便行爲，增加心肌梗塞、腦中風危機。（示意圖，Shutterstock／達志）

一名60歲男子在家胸悶，送醫發現是心肌梗塞，緊急做心導管術後轉危爲安，不過，就在住院期間，他再度心臟病發，甚至失去心跳，電擊後才救回，事後醫師詢問，得知男子發病前，都因便秘在用力解便。醫師提醒，天冷與用力解便行爲，都會促使血壓上升，心臟負擔加大，增加心肌梗塞、腦中風機會，天冷更要控制好血壓與便秘，防止「廁所猝死」意外。

肝膽腸胃科醫師錢政弘在《健康好生活》節目中指出，便秘是需要正視的健康問題，上述60歲男子在家出現胸悶不適，送急診發現是急性心肌梗塞，心臟科醫師爲男子做了心導管術、置放支架，隨即送進加護病房觀察，兩天後病況也漸漸穩定，要轉入普通病房時，男子突然又心臟病發。

錢政弘表示，男子當時病況危急，失去心跳、脈博量不到，經電擊才硬是在鬼門關前將男子拉回，事後，醫療人員很納悶，男子爲何明明病況已經穩定，又突然會心臟病發？詢問後才知男子發病前都因便秘，正在用力解便，接着就心臟病發奇。

錢政弘表示，根據統計，冬天很多人心臟病發都是在廁所發生，排便用力太久，造成心肌缺氧，甚至造成心肌梗塞，因此，有便秘者應積極改善。

心臟內科醫師劉中平接受《中時新聞網》採訪時指出，天氣冷因爲血管會收縮，會直接導致血壓上升，而升高的血壓，又會讓心臟需要更出力來把血打到全身，使得壓力更強，導致血壓再度上升的惡性循環。

劉中平指出，排便的使力動作絕對會讓血壓更爲上升，反而排便的時候的腹腔加壓，又會導致副交感神經興奮，排便之後導致血壓瞬間下降，因此容易產生頭暈昏倒的情況，

劉中平表示，排便和血壓是有絕對的關係的，很多人天氣冷就更不喜歡在廁所太久，因此很急躁的排便也會造成腹腔壓力上升，心臟負擔加大，同時也會增加心肌梗塞與腦中風危機。

劉中平建議，冬天要多吃蔬菜水果及多喝水，讓排便順暢；有高危險的心血管疾病患者或是血壓不好控制的人，適當的使用軟便劑是非常需要的，一般每天一次到兩次的排便，必須是輕鬆順暢柔軟的排便，避免血壓波動。

錢政弘則建議要改善便秘可喝黑棗汁，或吃富含酵素的奇異果、火龍果、無花果，此外，燕麥的膳食纖維是糙米2倍、是白米12倍，適量食用也有助於改善便秘。