臺灣妊娠糖尿病盛行率衝高一倍 孕婦控制血糖刻不容緩

臺灣妊娠糖尿病盛行率衝高一倍以上,孕婦控制血糖刻不容緩。圖/醫師黃偉輔提供

臺大醫院統計顯示,臺灣妊娠糖尿病盛行率因高齡產婦增加、篩檢技術進步,已從早期5至7%逐步上升至12至15%。奇美醫院內分泌新陳代謝科主治醫師黃偉輔表示,這種狀況下新生兒出生,可能發生低血糖、低血鈣及呼吸窘迫。小孩未來體重過重、代謝症候羣與得到糖尿病的機會也都會增加。

黃偉輔指出,在高血糖環境發育的胎兒,生長速度可能過快成爲「巨嬰」、甚至胎死腹中。孕婦可能會出現羊水過多,早產與「子癲前症」(又稱妊娠毒血症、前兆子癇)等威脅孕婦及胎兒生命的妊娠高血壓、高血糖合併症,且增加須剖腹產機會。

黃偉輔表示,90%以上妊娠糖尿病媽媽可藉飲食控制、密切血糖監測,得到良好血糖控制。2018年妊娠糖尿病照護手冊指出,孕婦每日自我監測血糖四次以上,例如一次空腹加上三餐餐後一或二小時。建議目標值空腹≤95 mg/dl,餐後一小時≤140 mg/dl,餐後二小時≤120 mg/dl。

奇美醫院表示,最近上市的連續血糖監測(CGM),能顯示一天24小時血糖波動與數據,50元硬幣大小的傳感器,探頭植入皮下組織、附着到組織液中測量全天葡萄糖變化,並用線圖呈現在手機APP上,可隨時知道目前血糖數值與波動情況,即時調整飲食、運動和用藥。

黃偉輔說,連續血糖監測器可降低傳統扎手指量測次數,亦可立即瞭解自己適合吃什麼食物,食物份量是否太多,隨時調整,懷孕者可自在選擇適合食物,讓懷孕期間血糖穩定又安心。

臺灣於今年11月01日起針對連續血糖監測健保給付有新規定:(1)第1型糖友,在特定情況下(如血糖波動範圍大、反覆低血糖,懷孕)(2)懷孕第二型糖尿病或妊娠糖尿病,且接受胰島素注射者,都可以透過醫院申請健保支付。

孕婦控制血糖刻不容緩,連續血糖監測(CGM)能顯示一天24小時血糖波動與數據。圖/醫師黃偉輔提供

孕婦控制血糖刻不容緩,連續血糖監測(CGM)能顯示一天24小時血糖波動與數據。圖/醫師黃偉輔提供

孕婦控制血糖刻不容緩,連續血糖監測(CGM)能顯示一天24小時血糖波動與數據。圖/醫師黃偉輔提供

臺灣妊娠糖尿病盛行率衝高一倍以上,孕婦控制血糖刻不容緩。圖/醫師黃偉輔提供

孕婦控制血糖刻不容緩,連續血糖監測(CGM)能顯示一天24小時血糖波動與數據。圖/醫師黃偉輔提供