糖尿病患者中，這些人在持續性疼痛！很多人沒有治療？治療困局被逐步破解

糖尿病的發病率和患病率逐年攀升，糖尿病及其併發症已成爲我國最重要的公共衛生問題之一。其中糖尿病周圍神經病是糖尿病最常見的慢性併發症，根據流行病學調查結果，我國糖尿病患者周圍神經病的發生率約爲21.8%，糖尿病性周圍神經病理性疼痛的發生率高達57.2%，估算我國糖尿病性周圍神經病理性疼痛患者約爲2200萬人。

糖尿病性周圍神經病理性疼痛往往被稱爲“糖痛”，其臨牀主要表現爲持續性或間歇性發作的燒灼樣、針刺樣、撕裂樣、跳痛、電擊樣、刀割樣和壓迫樣疼痛。

據國內PDNSCOPE研究顯示，高達73.11%的糖尿病性周圍神經病理性疼痛患者存在這種中至重度持續性疼痛。根據流行病學數據顯示，在糖尿病性周圍神經病理性疼痛患者中，約12.5%的患者未被診斷，39%的患者未經治療，綜合治療理念仍亟待加強。糖尿病性周圍神經病理性疼痛已成爲糖尿病管理中不容忽視的重要問題，但其臨牀診治仍存在諸多不足。

上海市第一人民醫院內分泌科彭永德教授、南昌大學第一附屬醫院疼痛科張達穎教授圍繞我國糖尿病性周圍神經病理性疼痛疾病現狀、未滿足的患者需求以及未來治療發展趨勢等相關話題進行了深入的探討。

如何破局糖尿病性周圍神經病理性疼痛治療困境，助力規範化全程管理？

上海市第一人民醫院彭永德教授指出，

早期診斷、早期規範治療是控制糖尿病性周圍神經病理性疼痛病情，改善預後的關鍵。但公衆對疾病的認知和重視不足，導致診斷率較低，大部分患者都未能接受規範治療。因此，未來需加強對糖尿病性周圍神經病理性疼痛相關知識的疾病教育，並通過行業交流提升醫護人員的診療意識和水平。在面對糖尿病患者時，應重視患者的糖尿病性周圍神經病理性疼痛相關症狀，提高疾病篩查力度，做到及時發現病情情況並給予合理的治療方案。

南昌大學第一附屬醫院張達穎教授表示，糖尿病性周圍神經病理性疼痛的治療應遵循多維度、個體化、階梯化的多學科聯合全程管理原則，從而爲患者提供更全面、更科學的治療方案，讓患者獲得更好的治療效果。在診療過程中尤其需要關注患者早期神經功能異常和疼痛症狀，進行早期干預和管理。針對過去在中國糖尿病性周圍神經病理性疼痛的鎮痛藥物選擇性和臨牀療效有限，第三代鈣離子通道調節劑美洛加巴林亮相將爲臨牀提供治療糖尿病性周圍神經病理性疼痛更優的鎮痛治療方案選擇，進一步規範化地管理糖尿病性周圍神經病理性疼痛疾病，提高用藥依從性，針對中國糖尿病性周圍神經病理性疼痛的臨牀管理將具有深刻影響。