通訊診療法上路 醫憂境外國人鑽漏洞

衛福部修正《通訊診察治療辦法》，放寬5類對象可線上看病，今年7月上路。基層醫師表示「既期待又怕受傷害」。此爲示意圖。（市府提供／羅浚濱新竹傳真）

衛福部修正《通訊診察治療辦法》，放寬5類對象可線上看病，今年7月上路。基層醫師表示「既期待又怕受傷害」，接下來4個多月的時間，衛福部還有很多面向要解決，包括境外國人鑽漏洞隱藏IP看病，原本「應自費卻變免費」，挑戰很大，並提醒通訊診療仍是輔助，不能取代實體診療。

診所協會全國聯合會理事長陳宏麟說，「線上看診」是提供民衆免於舟車勞頓，但方便不一定是最好，也並非每人都適用。他舉例，基層診所收治很多糖尿病患者，如病況穩定，通常建議每3個月回診追蹤，包括抽血、驗尿、神經學檢查、眼底檢查等，這些項目都無法在線上處置。他擔心病人回診的比率降低，進而影響疾病控制，甚至當醫師建議實體診療時，民衆可能無法理解，恐產生醫病爭執。

根據《通訊診察治療辦法》修正第19條，通訊診療的資訊系統應具備個人身分驗證及資料傳輸加密機制。陳宏麟憂心部分醫療院所偏重發展通訊診療，造成「軍備競賽」現象，並提醒民衆，國內有1萬多家西醫診所，遍佈山區和海邊，應善加利用。

陳宏麟也提到，須注意通訊診療可能被濫用的風險。例如境外的本國籍人士雖可線上看病，但屬於國際醫療範疇，健保不予給付、需自費；若有心人士使用VPN隱藏其所在地，可能有鑽漏洞的疑慮。

《通訊診察治療辦法》修正將於7月1日上路，衛福部表示，新法實施前，將積極對於虛擬健保卡、電子處方箋、藥品交付、全民健康保險相關計劃、資安驗證標準公告等措施，做更完善詳實的規畫及準備。