腿麻無力 中年男椎間盤掉一塊

陳先生（左）因長期搬重物、姿勢不良，導致腰椎滑脫、腳麻無力，經手術治療才改善。（廖珮妤攝）

腳麻無力，爬樓梯險摔下，中年男椎間盤掉一塊！53歲陳先生曾擔任搬運人員，長期彎腰搬重物、姿勢不良，近期小腿痠麻嚴重，連刷牙2分鐘都站不住，走幾步路就腿軟，就醫檢查發現竟是腰椎狹窄，合併椎間盤凸出、腰椎滑脫，第3、4節腰椎掉進神經孔，若持續不理會，恐無法走路。

國泰醫院神經外科主任張志儒指出，脊椎因長期姿勢不良、重力壓迫，慢性勞損造成退化性病變很常見，民衆也可能因爲突發性的外傷，造成脊椎骨折或脫位。像陳先生這樣，長期彎腰搬重物、姿勢不良造成的椎間盤受損，愈來愈多。

65歲張女士也有相同困擾，經常走沒兩步路就覺得雙腿無力，診斷爲腰椎滑脫，經導航系統搭配微創手術治療，才終於改善。

張志儒提醒，年長者因腰椎退化性關節炎、腰椎滑脫，常見會腰痠背痛、手腳痠麻或壓迫神經，以致無法走遠，過去民衆常擔心脊椎開刀，容易有後遺症，但隨醫療進步，導航系統大幅提高脊椎微創手術精準度，病人不用再因擔心手術風險而怕開刀，以免延誤治療反而讓脊椎嚴重變形，甚有癱瘓風險。

國泰醫院物理治療師簡文仁說，有腰椎問題的人記得不要用力過快、過猛，腰椎滑脫患者也應避免後仰。平時可做些運動訓練核心肌羣、腹肌、背肌，肌肉強壯有助穩固腰椎。

針對腰椎需植入鋼釘的患者，國泰醫院建置複合式手術室，整合3D影像定位與導航系統，讓手術位置更精確，避免傷及周邊神經，目前該院已完成12例手術，年紀最大77歲。這種手術健保不給付，需自費2-3萬元。