胃不舒服！小心是自體免疫性胃炎上身 恐貧血又傷身

長安醫院肝膽腸胃科蔡鬆茂醫師表示，自體免疫性胃炎（AIG）是一種慢性疾病，若女性或甲狀腺疾病患者出現不明原因的貧血，應儘早接受檢查，以排除自體免疫性胃炎的可能性。（長安醫院提供／馮惠宜臺中傳真）

48歲陳小姐因臉色蒼白、食慾不振及體重減輕，就醫後發現是維生素B12缺乏導致的大球性貧血，確診爲「自體免疫性胃炎（AIG）」。長安醫院肝膽腸胃科醫師蔡鬆茂表示，這種慢性疾病，患者的免疫系統會攻擊胃壁細胞致胃黏膜受損並逐漸萎縮。患者經定期注射維生素B12後，順利恢復健康。

蔡鬆茂表示，自體免疫性胃炎（AIG）全球發生率約爲0.5％至2％，但在臺灣尚缺乏大規模的統計數據。另1名40歲詹小姐，長期飽受胃部不適及貧血困擾，也被診斷出AIG，併合並橋本氏甲狀腺炎，經鐵劑注射與新陳代謝科會診後，貧血問題終於改善。2位病患皆是透過胃鏡發現胃黏膜萎縮的情況，進一步的切片檢查和血液檢測胃壁細胞抗體，才確定罹患自體免疫性胃炎。

這張胃鏡圖顯示胃內皺褶消失，黏膜呈現萎縮及光滑的表面紋理，部分區域血管紋明顯，這是慢性萎縮性胃炎的典型特徵。（長安醫院提供／馮惠宜臺中傳真）

蔡鬆茂指出，該疾病在早期往往沒有明確的臨牀症狀，隨着疾病進展，胃黏膜萎縮加重後，患者常出現消化不良、餐後飽脹等非特異性症狀，甚至因鐵質或維生素B12吸收不良而引發貧血，進一步導致疲憊、臉色蒼白、運動能力下降及體重減輕等問題。這種疾病多見於女性，且約40％的患者同時會罹患自體免疫性甲狀腺疾病，如橋本氏甲狀腺炎。

此外，萎縮性胃炎患者罹患胃癌的風險是一般人的3倍，每年有約0.1％至0.3％的機率可能進展爲胃腺癌，並有0.4％至0.7％的機率可能發展成爲第一型神經內分泌瘤。因此，蔡鬆茂建議AIG患者定期接受胃鏡檢查，早期發現並預防胃癌的發生。

蔡鬆茂特別提醒，若女性或甲狀腺疾病患者出現不明原因的貧血，應儘早接受檢查，以排除自體免疫性胃炎的可能性。只要按時治療，大多數患者都能有效改善貧血，恢復正常生活品質。