我國聽損篩檢率雖高 臺大醫：但健保給付落後鄰國20年

臺大醫院耳鼻喉部主治醫師吳振吉說，國內聽力篩檢做得雖快，但後續治療健保給付卻慢半拍，如單側重度聽損電子耳尚未納入健保，比先進國家落後一、二十年。記者林琮恩／攝影

臺灣2022年開始推動新生兒聽力篩檢，近年篩檢率突破98%，相比全球僅41國新生兒聽力篩檢覆蓋率達85％以上，我國屬前段班。不過，臨牀醫師指出，國內聽力篩檢做得雖快，但後續治療健保給付卻慢半拍，如單側重度聽損電子耳尚未納入健保，比先進國家落後一、二十年。

聽損患者治療方式，包括用於程度較輕微者的助聽器，以及較嚴重者使用的電子耳。在聽力篩檢流程中，若在出生後3個月確定聽不到3、40分貝以上聲音，必須戴助聽器，聽不到90分貝以上，則要考慮手術裝設人工電子耳。

臺大醫院耳鼻喉部主治醫師吳振吉表示，目前健保僅給付雙側極重度聽損病友，可使用雙側人工電子耳，但單側極重度聽損者，健保未給付；不對稱聽損患者，即使使用助聽器效果不彰，也無法在健保支持下使用電子耳。

「聽損輔具健保給付存在缺口。」吳振吉表示，電子耳健保給付價單側大約60萬元，意即單側極重度聽損患者，在沒有健保給付的情況下，一旦在聽力篩檢時被查出異狀，家長恐必須負擔基本品項六、七十萬，高階品項高達百萬的電子耳費用，對家庭而言是很重的負擔。單側聽損患者，雖不至於影響語言發展，但對於患者日常生活影響甚鉅，例如在吵雜環境無法定位聲音來源。

吳振吉說，臺灣篩檢速度雖快，聽力篩檢涵蓋率在2015年即超越韓國，但以雙側極重度聽損爲例，國內健保2017年纔給付單邊電子耳，去年才補助雙邊電子耳，而歐洲、美國、韓國、日本，均已針對「中重度」聽損者，若使用助聽器效果不佳時，可給付電子耳，「在治療方面，比先進國家慢了許多。」

國健署指出，根據世衛組織（WHO）2021年聽力年報，2020年全球有38%新生兒未接受聽力篩檢，且約有3分之1的國家未提供新生兒聽力篩檢服務，僅41國新生兒聽力篩檢覆蓋率達85%以上，佔全世界國家數20%。據統計，112年新生兒聽力篩檢共13萬4082人，篩檢率達98.9%，發現有786位聽力損失兒童。