伍學焱教授牽頭、20位專家參與編寫，《生長激素相關性肝硬化診治中國多學科專家共識》發佈

（人民日報健康客戶端記者 侯佳欣 趙苑旨）1月11日，由北京協和醫院內分泌科伍學焱教授牽頭組織編寫的《生長激素相關性肝硬化診治中國多學科專家共識》在北京發佈。共識將這類疾病命名爲生長激素相關性肝硬化，旨在規範生長激素相關性肝硬化的高危因素、篩選手段和療效評價，爲臨牀醫生預防、儘早發現、及時治療提供合理建議。

“生長激素相關性肝硬化（GHRC），是指因生長激素缺乏引起的肝硬化及其併發症。併發症包括脾功能亢進、消化道出血和血細胞減少，肝肺綜合徵，肝腎綜合徵和肝心綜合徵等。”伍學焱告訴人民日報健康客戶端記者，當前臨牀上，對這種疾病認識嚴重不足，誤診誤治情況十分嚴重。

這是國內外首部有關生長激素相關性肝硬化的共識，與既往很多共識或指南是在國外基礎上的中國化不同，其具有很強的開創性。記者瞭解到，《共識》歷時近一年完成，由20位專家組成共識編寫團隊，通過4次線下線上結合的會議，討論共識的框架和難點問題。根據生長激素相關性肝硬化臨牀證據分級，形成不同強度的推薦。最後由90名專科醫生對共識的關鍵性問題進行投票表決，代表了國內專家的9條推薦意見。

“這種疾病離我們並不遙遠，但誤診誤治情況較爲嚴重。2019年一位肝硬化晚期階段的患者找到我時，帶着氧氣還呼吸費勁。很多醫院建議他儘快進行肝－肺移植，但經過檢查發現，他成年後罹患肝-肺綜合徵的原因，可能與他中斷了生理劑量的生長激素補充治療有關。”伍學焱回憶，我們最終爲其進行了生長激素治療，病情緩解明顯，讓其免於了肝－肺移植。

“一條條鮮活生命的代價，才換來這一新的發現：長期生長激素缺乏可以導致肝硬化，適時生長激素補充治療可明顯改善其臨牀症狀，並可避免肝移植手術。”伍學焱表示，該《共識》的價值和意義，就是達到“遇見就被看見，杜絕視而不見”的目的。肝硬化病因衆多，生長激素相關性肝硬化以前被籠統地歸因於隱源性肝硬化的問題，現在找到了新病因。不過也要認識到，目前，被診斷出來且得到治療的生長激素相關性肝硬化可能只是露出海面的冰山一角。

當天的討論會上，與會專家討論熱烈，不少專家回顧了他們臨牀工作中曾遇到過相似的病例，爲當時沒能明確其病因感到遺憾和惋惜。最後，大家一致認爲：儘管目前臨牀文獻證據不是十分充分，但這一現象確實存在且並不少見，只是沒有被認識到。鑑於其實際臨牀意義重大，伍學焱教授牽頭組織多學科專家形成此初步共識以指導當前臨牀工作，十分有必要。可以隨後再開展全國多中心臨牀觀察，充實高質量的證據，進一步提高和完善本共識。