下肢疼痛無力 小心血管出問題

醫師指出，周邊血管疾病以「下肢動脈阻塞」最爲常見，嚴重可能引發缺血性壞死、截肢。（李念庭攝）

春天到來，許多人利用週末登山健行，但對患有「周邊血管疾病」者來說，長時間走路或站立，容易導致下肢腫脹、疼痛。輔大醫院心臟內科醫師陳俊彰指出，周邊血管疾病以「下肢動脈阻塞」最爲常見，嚴重恐引缺血性壞死、截肢，罹患心血管疾病與中風風險也提高。

陳俊彰說明，周邊血管疾病泛指心臟冠狀動脈、主動脈以外的血管，發生阻塞或病變，可能發生於頸動脈、上肢動脈、腎動脈與下肢動脈。高風險族羣包括年長者、吸菸、三高、有家族病史、慢性腎病、心血管疾病及長期缺乏運動者。

臨牀上，周邊血管疾病以下肢動脈阻塞最爲常見，因爲下肢動脈長度較長，須承受全身血液循環的壓力，當血管發生狹窄，血流容易受阻，且下肢距離心臟較遠，靜脈血液要有更大動力才能迴流至心臟，增加血管阻塞風險。

人體血管大致分爲動脈、微血管與靜脈，動脈負責將含氧血液送至全身，隨年齡增長、不良生活習慣，容易受到動脈粥狀硬化影響；靜脈負責將血液送回心臟，因靜脈壁較薄、缺乏彈性，長期久站或久坐，小腿肌肉無法收縮幫助壓縮靜脈，讓血流回心臟，加上地心引力作用，血液容易瘀積在下肢，引水腫、靜脈曲張或栓塞，長久可能演變成慢性潰瘍、深部靜脈栓塞、肺栓塞等併發症。

陳俊彰指出，治療周邊血管疾病，要先從改善生活習慣開始，包括戒菸、控制三高、采地中海飲食，減少紅肉與精緻糖分攝取，同時增加有氧運動促進血液循環。當血管狹窄較嚴重時，可採取導管介入治療，若血管嚴重阻塞，則可能需進行繞道手術，甚至組織壞死嚴重時不得不截肢，以防感染與敗血症。

陳俊彰呼籲，預防周邊血管疾病，最有效的方式是調整生活習慣與定期健檢，及早發現及早治療，降低嚴重併發症風險。可以透過ABI踝肱比指數、心電圖、血液檢查、靜脈血栓檢測、頸動脈超音波等檢查方式評估血管健康狀況。