想大便卻先尿出來 擔心尿失禁 醫給答案

醫師指，想大便卻先尿尿，不是尿失禁，而是正常現象。（示意圖，Shutterstock／達志）

你是否總是明明是去大便，卻是先尿出來，懷疑自己尿失禁了？對此，胸腔暨重症專科醫師黃軒表示，人體各有「排便系統」與「排尿系統」，因爲膀胱肌肉很敏感，當我們坐在馬桶上時，肛管壓力會增大時，膀胱逼尿肌也會開始強力壓迫膀胱肌肉，產生先解尿再大便的正常現象，並非發生尿失禁。

黃軒在臉書粉專PO文指出，有人問他，「爲何，每次明明要去大便，還是會先尿跑出來？難道是尿失禁嗎？」其實，這些都是人類身體構造生理狀況，而不是什麼有尿失禁，才導致想要先尿尿。

黃軒指，上天製造人體的構造，一開始就是「排便系統」與「排尿系統」兩大系統，這兩大系統，都各自收集，各自的排泄物，當兩者狹路相逢，就會喚出一個叫「直腸」，另一個則叫「膀胱」的守門員。叫直腸的守門員只有一個肌肌叫「外括約肌」；叫膀胱的守門員卻有二個肌肌，分別叫「膀胱逼尿肌」和「尿道括約肌」。

這樣就形成了，坐馬桶之前，當糞便在我們的腸道系統，向肛門口前進，這時肛管的壓力越來越增加，形成了有強烈的便意感，我們在肛門口的「外擴約肌」，準備好要隨時可以打開卸貨了，於是我們去坐馬桶。

黃軒指，坐馬桶當下，肛管壓力增大，壓迫附近的蓄水池叫「膀胱」，這個蓄水池，有個非常敏感的肌肌，叫「膀胱逼尿肌」，在挑泄系統中，超愛插隊的，隔壁的「肛管壓力」升高，它也感受到自己壓力過大。

這時候，逼尿肌就開始強力壓迫膀胱肌肉，所以我們一坐下來馬桶，產生了對排便意念減低，反而尿液洶涌急速升高，這就形成了一坐下來馬桶，明明是大便的，只好讓「膀胱擴約肌」先打開尿一下，等尿壓力排空之後，才能輪到真正「直膓擴約肌」打開，大便才隨後出來。「先尿後屎」是正常的現象，不是有尿失禁。