小3男童上課常睡着 醫揪2異常：是糖尿病

一名就讀小學3年級的男童，因近來被發現上課常常睡着、在家也老是精神不濟，就醫檢查竟確診糖尿病。（示意圖：shutterstock／達志）

一名就讀小學3年級的男童，因近來被發現上課常常睡着、在家也老是精神不濟，於是在家長陪同下就診。豈料，進一步檢查竟發現，男童不僅有尿糖，還有空腹血糖過高的問題，最終確診爲兒童糖尿病。所幸後來接受胰島素治療，並搭配規律飲食及運動，病況獲得改善。

高雄榮民總醫院臺南分院小兒科主治醫師潘潔慧表示，該男童就診時透露，最近常常動不動就坐着睡着了，並不是故意在上課睡覺。檢查結果顯示，除了有尿糖外，空腹血糖也超過200mg／dl。她指出，一般人的空腹血糖大約在90mg／dl左右，飯後血糖短暫上升，但很少超過140mg／dl。

潘潔慧說，過去糖尿病一直被認爲是一種中老年人的疾病，然而隨着生活型態的變化，飲食越來越精緻而豐盛，運動的時間也常被看電視、打線上遊戲取代，肥胖的年輕人越來越多，第2型糖尿病的發病年齡也越來越年輕，亞洲地區的發生率更高於歐美。一旦檢查出空腹血糖高於126mg／dl，且口服葡萄糖後2小時血糖超過200mg／dl，即可確診爲糖尿病。

潘潔慧提到，發生在兒童期糖尿病絕大多數爲第1型糖尿病（胰島素依賴型糖尿病），針對此類患者，最重要的是注射胰島素、配合營養師的飲食控制、規律運動及良好心情等，就能把血糖控制好。然而，若發現孩童或青少年體型壯碩肥胖，以及脖子後側皮膚特別黑且紋路特別深，可能是典型「黑棘皮症」，當心罹患第2型糖尿病。

潘潔慧提醒，積極減重對控制第2型糖尿病非常重要，但需要家人和同儕一起幫助、鼓勵患者。值得注意的是，國外報告顯示，青少年發病的第2型糖尿病人在30年後發生腎病變的比例，比第1型糖尿病人更高，原因就在於症狀溫和，使患者容易在治療一段時間後失去耐性，不再定期追蹤，進而讓血糖失去控制。她強調，第2型糖尿病是體質加上環境因素造成的慢性疾病，若好好治療，仍可以長壽又健康，值得好好努力。