血壓正常不代表心臟沒事 醫：忽略4症狀恐隨時要命

醫師黃啓宏示警，血壓正常不代表心臟沒問題，應以症狀爲主要考量。（示意圖：shutterstock／達志）

談及心血管疾病，多數人都會聯想到高血壓，不管是因還是果，血壓升高總容易讓人緊張。但心臟內科主治醫師黃啓宏示警，血壓正常不代表心臟沒問題，應以症狀爲主要考量，一旦活動後出現喘、悶、痛，甚至快昏倒的情況，切勿因血壓正常而忽略就醫，否則恐隨時有猝死風險，不可不慎。

醫師黃啓宏在《名醫觀點》表示，主動脈瓣狹窄是一個少見、但對心臟科來說極爲重要的疾病。他解釋，心臟有4個瓣膜，而主動脈瓣膜恰巧就是最重要的一個，因所有的血液離開心臟並供應全身時，都必需經過此瓣膜。然而，可能隨着年紀或先天性問題，導致脈瓣膜老化，最主要就是造成狹窄情況發生。

黃啓宏接着提到，可以將主動脈瓣膜想像成一道門，當它狹窄到一個程度時，能夠流經出去的血液就會變少。因此，當主動脈隨着年紀增長，或危險因子持續存在時，就可能造成主動脈重度狹窄。

黃啓宏說，主動脈瓣狹窄所產生的症狀跟狹心症其實是一樣的，也就是在活動後，可能會出現悶、喘、痛。因此，若家中長輩平常血壓都是高的，但最近突然血壓越來越正常，而且這些症狀越來越強烈時，就意味着主動脈瓣恐產生問題了。

黃啓宏指出，隨着瓣膜狹窄越嚴重，所量到的血壓就會變的比較低或正常，所以以症狀爲主是最重要的考量。千萬不要以爲喘、悶、痛等症狀表現強烈，甚至快要昏倒，與年紀大有關，因血壓正常就忽略了就醫。

當出現這些症狀時，黃啓宏直言，病人平均存活時間往往剩下不到2年，可見嚴重主動脈瓣膜狹窄，不僅影響病人生活品質，更可能威脅生命，宛如隨身帶着不定時炸彈，隨時有猝死風險。因此，他強調，血壓並非用來判斷心血管疾病風險或疾病的唯一指標。

黃啓宏補充，主動脈瓣狹窄通常在年長族羣比較容易出現，而過去只能接受傳統的外科開胸手術，但現在外科已有微創手術；內科也發展出經皮主動脈瓣置換手術，針對不適合傳統手術高風險者，能提供比較好的治療選擇。