新北擬放寬強制送醫認定

新北市衛生局擬修正「新北市緊急傷病患救護作業準則」，以利第一線消防救護人員在強制送醫時作爲認定參考。圖爲新北市消防局外觀。（王揚傑攝）

爲避免遭受虐待或暴力傷害者錯失送醫時機，陷生命、身體於重大危害，新北市衛生局擬修正「新北市緊急傷病患救護作業準則」，對於強制送醫認定，給予第一線消防救護人員更大空間，對於傷病情況顯不合理，疑遭虐待或暴力脅迫，或傷病情況危急可能導致嚴重傷害情況下，本人或家屬若拒絕送醫，仍可強制送醫。

衛生局指出，現行「新北市緊急傷病患救護作業準則」第26條規定，除依法應強制救護送醫者外，本人拒絕救護或送醫之緊急傷病患，意識清醒且有表達能力，經救護人員充分告知後，仍拒絕送醫，應請其簽署拒絕送醫證明。

然而經第一線的消防救護人員及社工反映，衆多拒絕送醫案例中，偶有出現患者傷病情況明顯不合理，疑有遭虐待或暴力脅迫情形，或緊急傷病患本人拒絕送醫，但傷病情況危急，如未即時給予醫療救護，恐導致嚴重傷害的情況。

衛生局表示，作業準則修正草案將新增上列情況納入可強制送醫，除可免除傷病患生命、身體陷於重大危險，也可協助第一線救護人員適時給予傷病患醫療救護。草案預告期20日後，將送法規會審議，詳細現場SOP待法令通過後，由消防局、衛生局等單位再行訂定。

目前《精神衛生法》訂有強制救護送醫相關規定，但未有專法情況下，有必要區分拒絕救護送醫及強制救護送醫規定，並列舉強制救護送醫樣態，以利後續第一線人員執勤參考。

消防局統計，2024年拒絕送醫共3萬3678件，類型包括患者症狀改善、代爲報案但患者無大礙拒送醫、後送醫院不是患者就診病歷處及家屬放棄急救等。

社會局表示，目前做法若個案爲非法定隔離必要之疾病，若未及就醫治療恐影響生命或後續生活安全，但個案有意識表示不願就醫者，由社工協請里長、熟識鄰居、個案信任的親屬或服務人員設法勸說就醫，並提供就醫費用與後續療養安頓等支持協助，提高個案就醫意願。