學齡孩子尿牀怎麼辦？中醫師祭撇步家長別擔心

花蓮1名11歲的黃小妹每週尿牀約3到4次，讓家人相當苦惱，去年8月透過中醫治療及持續服藥，尿牀狀況明顯改善，至今也不再發生尿牀情形，讓父母安心許多。（花蓮門諾醫院提供／羅亦晽花蓮傳真）

花蓮1名11歲的黃小妹每週尿牀約3到4次，讓家人相當苦惱，去年8月透過中醫治療及持續服藥，尿牀狀況明顯改善，至今也不再發生尿牀情形，讓父母安心許多。（花蓮門諾醫院提供／羅亦晽花蓮傳真）

花蓮1名11歲的黃小妹每週尿牀約3到4次，讓家人相當苦惱，擔心膀胱出現病變，去年8月透過中醫治療，且3個多月的服藥下，尿牀狀況明顯改善，至今也不再發生尿牀情形，讓父母安心許多。醫師建議家長，如孩子年紀進入學齡期仍出現尿牀情況，切勿亂吃補品，可請醫師評估對症下藥，精準治療。

花蓮門諾醫院中醫科主任楊成湛指出，兒童神經與泌尿系統因處在發育階段，對小便控制能力差，偶而有尿牀狀況，但如果超過5歲仍有尿牀，就需要醫師評估治療。

他說，遺尿症可分爲原發性與繼發性2大類，其中原發性遺尿是由於控制膀胱排尿的功能未成熟，8成尿牀是屬於原發性尿牀；續發性遺尿則多因膀胱病變、泌尿道感染、腎臟或輸尿管病變等所致。

楊成湛表示，有些長輩遇到小孩尿牀，會以人蔘、黃耆等補性的中藥給小朋友吃，但若孩子屬熱性體質，吃這些補藥反而會適得其反，建議父母應讓孩子由中醫師診斷，確認其體質才能對症下藥，精準治療。

臨牀上中醫治遺尿通常分3種證型，一是先天不足「腎氣虛寒」，此類型通常發育較遲緩，體力差，臉色蒼白，手腳冰冷，小便量多而清澈，夜晚尿牀的次數多量也多；中醫治療以溫腎固澀，用八味地黃丸加減治療。

二是後天失調「脾肺氣虛」，此類型體力欠佳，臉色蒼白、因脾氣虛故胃口不好而大便拉稀，說話有氣無力，稍一活動即汗流夾背，夜間尿牀的次數也多，中醫治療以健脾益氣，用補中益氣湯來治療。

第三種則是「心經溼熱」型，個性急躁容易生氣，晚上常磨牙，易受驚嚇，脣色偏紅，尿牀的次數及尿量都較少且顏色較黃；中醫治療以宜瀉心火清熱，用導赤散加減來治療。

楊成湛說，除服用中藥，鍼灸也是另一項選擇，怕痛的孩子可選擇雷射鍼灸，無痛、安全，低能量的雷射刺激穴道，對於改善小兒尿牀同樣有療效。

最後，他也提醒家長，除從小培養孩子排尿及生活衛生習慣；每日晚飯後應減少飲水量，少吃水分較多的水果；生活作息正常，睡前提醒解尿；白天憋尿訓練，延長2次排尿間隔，可助撐大膀胱容積，也可讓孩子知道脹尿的感覺。