研究驚現:糖尿病與減肥藥能化解酗酒難題?

幾年前,我的一位摯友喝醉了,把車撞進了他在加勒比海的房子裡。幸運的是,他和他的房子都沒事。正是在此之後,我才發現他患有酒精使用障礙,開始服用納曲酮,這是一種阿片類拮抗劑,也能減少對酒精的渴望。

我的朋友狀況好轉了,很快他的飲酒量明顯減少,他享受了生命中的最後幾年。

但有時我會想,他是否原本能夠做得更好,因爲納曲酮讓他感到噁心,而且並非完全有效。另一種治療方法即將出現在您附近的醫生辦公室,這是您在其他情形下經常聽到的,也就是減肥和糖尿病。這種藥物是司美格魯肽,更常見的名稱是 Ozempic 或 Wegovy。芬蘭和瑞典的一項針對超過 20 萬名患有酒精使用障礙的青少年和成年人的大規模新研究發現,如果他們服用其中一種藥物,因物質濫用相關病症而住院的可能性大大降低。這在酒精濫用領域是向前邁出的一大步。

研究發現,糖尿病和減肥藥可減少與酒精相關的住院治療

酒精使用障礙被美國國家酒精濫用與酒精中毒研究所定義爲“一種醫學狀況,其特徵爲儘管存在不良的社會、職業或健康後果,卻仍無法停止或控制酒精使用,能力受損。”

它影響了這個國家近 3000 萬青少年和成年人,是最常見的被診斷出的物質濫用障礙。

但就酒精使用本身而言,這只是冰山一角。疾病控制與預防中心(CDC)報告稱,30%的美國人飲酒過量。這爲更廣泛地使用這些 GLP-1 藥物開闢了可能性,這類藥物能夠減緩胃排空,並有助於控制胰島素和糖分。它們對大腦的影響似乎也有助於減少對酒精的渴望。

事實上,這些藥物開始用途變得越來越廣泛,因爲它們能減輕炎症、改善糖代謝、減少飢餓感和慾望,而且根據最近的一些研究,似乎能減緩阿爾茨海默病的病情發展。

隨着這些藥物的口服劑型即將進入市場,其使用量必定會進一步大幅增加。揭示這些用途的擴大將會創造更多的需求,就像我們在他汀類藥物(立普妥、舒降之、可定)上看到的那樣。但生活方式的改變仍然一如既往地重要,我們整個社會飲酒如此之多的原因必須加以解決。

新冠疫情引發了酒精使用方面的趨勢,並且這種趨勢一直持續着。工作、學校方面以及生活方式的中斷,還有社會隔離,都與酒精消費量的增加有關,因爲人們用酒來自我治療焦慮。從 2019 年到 2021 年,酒精銷售額的增長幅度超過了自 1969 年以來的任何其他時期,而且即使封鎖已經解除,社交活動增加,這些趨勢也沒有逆轉。人們已經陷入了持續的新飲酒模式。

這個問題無論用多強藥效的一針或一片藥都無法解決。減少酒精消費必須是讓美國再次健康起來的更大努力的關鍵部分。