廣州:離穗旅客應持有72小時內核酸檢測陰性證明

爲減少因人員流動帶來的疫情傳播風險,決定暫時對離穗車輛和人員採取如下管理措施

一、通過廣州轄區內機場、鐵路、公路客運站等站場離穗的旅客(不含外地中轉旅客),須憑“健康碼”綠碼,並持有72小時核酸檢測陰性證明。因未能及時出具核酸檢測陰性證明無法按時出發的旅客可申請免費退改簽。

二、離穗出省的小型汽車司乘人員,須持有72小時內核酸檢測陰性證明,以備查驗。

三、爲確保貨運車輛正常運行,廣州市將設立若干幹線貨車司機核酸檢測點,爲貨車司機提供核酸檢測免費服務,具體時間和地點另行公佈。

本通告自2021年5月31日晚10時起實施,失效日期另行通知。

廣州市新型冠狀病毒肺炎

疫情防控指揮部

2021年5月30日

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自5月21日廣州荔灣區出現一位本土確診者以來,與荔灣疫情有關的傳染鏈條還在蔓延,波及廣州及其周邊佛山、茂名等地及廣西南寧。5月29日0~24時,廣州報告新增12例本土無症狀感染者,佛山報告1例。自5月21日以來,截至30日下午兩點,廣州市全市累計報告確診病例5例,無症狀感染者21例。

5月29日,廣州市荔灣區,工作人員提醒過往民衆,該處“只進不出”。(圖片來源:中新網

廣州市疾病預防控制中心副主任張周斌27日曾指出,根據現在的流行病學報告、調查,本次疫情有兩個特點:一是本次疫情主要是通過共同居住、共同聚餐、共同託管等相對密閉的場合受到感染後造成的傳播,感染者之間有明確的傳播鏈條;二是病毒傳播速度非常快,傳播力很強,“可以通過一起吃一頓飯,或者是短暫非直接接觸造成傳播。”

輕症與無症狀越多越令人擔憂

病毒學專家、香港大學生物醫學學院金冬雁告訴《中國新聞週刊》,與之前的病毒傳播相比,這輪廣州疫情出現了一些新的特點,比如會影響年輕人、而且輕症的比較多。一個特別明顯的佐證,是傳播了幾天之後,5月29日,廣州一下子新增了12例感染者,均爲無症狀,當日佛山報告的一例也是無症狀感染者。而且感染者中有幾名10多歲的小學生。

金冬雁說,“輕症和無症狀感染者越多,就越糟糕,因爲這說明還有人可能在不知不覺中傳染了,但是沒有被發現。”

這輪傳染中首先被發現的病例來自5月21日確診的本土感染者,一位75歲的女性郭某基因測序發現她感染的是印度變異株。郭某近期沒有到過國內中高風險地區、沒有境外旅居史,發病前14天一直在廣州生活,主要活動軌跡涉又一間茶點軒、鴻福市場等。那麼她是如何感染的?

5月30日,廣州市越秀區,醫護人員在廣東省人民體育場爲市民做核酸檢測。(圖片來源:中新網)

到目前爲止,溯源工作仍在推進,這輪傳染是怎麼開始的依然沒有答案。

廣州荔灣區新冠疫情防控指揮部23日晚通報,初步判斷郭某爲境外輸入關聯確診病例,不排除是意外暴露造成偶發感染。廣州市衛生健康委副主任、新聞發言人陳斌在30日的新聞發佈會上指出,21日以來感染者中已檢測的基因測序結果高度同源,均爲傳播速度極快的印度變異株。

“實際上公衛搞了這麼多流調,這麼久也沒查出來這個老太太到底是怎麼感染上的,說明病毒實際上已經在隱蔽傳播一段時間了,正好碰上這個老太太郭某出現症狀,才被發現。”金冬雁強調,這纔是危險的地方,如果病毒在人們不知情的時候繼續傳播,恰好遇到老年人或者免疫力不強的人,而這個人活動還特別多,去唱歌、跳舞、飲茶,不戴口罩,一下子就傳染開來。在香港,就發生過始於健身房和茶樓等場所的聚集性傳播疫情。

用餐的確成爲此次疫情的一個重要傳播途徑。5月23日,阿婆郭某確診兩天後,郭某的丈夫陸某在被判定爲密接者之後第三次核酸檢測結果呈陽性,被診斷爲無症狀感染者;25日,家住廣東茂名的姚某確診,曾作爲一家早茶店餐廳服務員在19日爲郭某送餐,未佩戴口罩。26日,廣州的宋某某確診,其曾在19日與郭某在同時間喝早茶。隨後,宋某某的侄女宋某明、11歲的孫子許某某以及兒媳婦雷某某三人作爲密切接觸者被確診。27日,宋某某的丈夫以及與宋某某同一時間在齊賢酒家用餐的一名人員均被確診爲無症狀感染者。

“現在就等於一個是無頭公案,這比較令人擔心。”如何尋找源頭,金冬雁建議,不僅要開展核酸檢測,還要開展抗體檢測,因爲抗體檢測可以看到一些感染過的、已經恢復的病例,因而一方面可以知道疫情的確切規模,一方面能夠更好地摸清傳染鏈條。比如說,如果首位確診者的某個密切接觸者可能已經感染過,但是沒有症狀,傳給她了,那麼抗體陽性的結果能夠找到這位更早的密接者。

印度突變株首次正面襲擊國內

這是印度變異株首次在本土流行,此前國內也報告過感染印度突變株的人員,但他們都在入境關口被檢測到並加以隔離。

4月28日左右,在越南考察的5名中國人陸續經廣西憑祥市友誼關口岸回國,入關時陸續檢測出感染印度流行的變異株。他們4月9日前往越南考察,被安排在當地一家隔離酒店隔離,酒店同期也入住有印度籍新冠確診者。

5月1日,中國疾控中心發佈的《中國疾病預防控制中心週報》披露了3例從重慶入境的新冠確診病例,4月21日早上,他們從印度首都飛往重慶。基因組序列的分析表明,這3例確診病例所感染的新冠病毒,均爲B.1.617。

5月30日,廣州市越秀區,民衆在北京路排隊等候核酸檢測。(圖片來源:中新網)

印度變異株B.1.617更早期版本於去年10月就已在印度發現。5月10日,世界衛生組織將它劃分爲“值得關切的變異株”,此前被歸爲此類的變異株包括英國毒株、南非株和巴西株。該變異株目前已經傳播至超過40個國家。

位於印度韋洛爾的基督教醫學院病毒學家和公共政策研究員加甘迪普·康同時也是印度政府新冠疫情工作組顧問,她近日在接受媒體採訪時指出,B.1.617很可能比英國突變株的傳染性高50%,而且似乎已經在競爭中超過英國變異株,成爲印度傳播最快的毒株。

一些防疫模範國家或地區近來出現的疫情反彈,讓公衛專家感到擔心。比如越南。由於越南此前疫情控制得很好,社會管制措施開始放鬆,4月底以來,隨着印度疫情形勢陡然嚴峻,作爲周邊國家的越南出現了新一輪新冠疫情。首都河內、南部胡志明市、中部峴港市等主要城市出現多個本土病例,目前已經累計感染了5000多例。同樣,臺灣近來也出現了疫情的回燃。

另一方面,變異毒株帶來的威脅加劇了疫情防控的困難。越南衛生部長阮青龍29日宣佈該國發現新的新冠變異毒株,是英國和印度變異毒株的混合體。他表示,這種變異毒株混合體“非常危險”,傳播性更強,能在空氣中迅速傳播。

越南與中國接壤且兩國來往密切,越南的疫情反彈與新出現的變異毒株,都對中國嚴防輸入型疫情構成了挑戰。

外防輸入”壓力最大的省份

5月29日起,廣州市防控指揮部發布規定,對重點區域,荔灣區海龍街、白鶴洞街、中南街、東漖街、衝口街等5個街區實行出行活動限制,娛樂場所、文體場館、幼兒園、培訓機構等暫停線下教學,餐飲場所禁止堂食,學校(有住宿條件和全封閉管理條件的初三、高三除外)暫停線下教學等措施。此外,除了荔灣區,海珠區定於5月30日至6月1日對全區戶籍人口、來穗人員開展全員核酸檢測工作。

華中科技大學同濟醫學院公共衛生學院流行病與衛生統計學系教授魏晟在接受《中國新聞週刊》採訪中表示,此輪廣東疫情的規模要看新發現病例的感染時間。在全員核酸檢測背景下,此次疫情報告病例以無症狀感染者居多,需要根據流調信息,確定新發現感染者的感染時間。如果大部分病例感染的時間就較早,不是新近感染的,那麼這次廣東的疫情規模應該有限。

對於此次疫情的規模,多位專家都認爲不會很大。金冬雁分析,一是目前報告的感染者中,多數傳播鏈條都比較清晰,沒有很多感染來源不明的病例;二是傳播呈現爲點狀、散發式,而非大規模聚集性的,不排除可能一個病例在某個社區傳播得很厲害,但到現在還沒有這個跡象。

值得注意的是,與別的省份相比,廣東在“外防輸入”方面的壓力要大很多。5月20日,國務院聯防聯控機制舉行新聞發佈會。廣東省衛生健康委主任段宇飛在會上介紹,目前每天全國入境人員,廣東佔90%,全省在用的集中隔離點有300多個,每天在隔離點被隔離人員有近3萬名,工作人員有近2萬名。2020年,廣州白雲國際機場旅客吞吐量超越亞特蘭大,成爲全球最繁忙機場。

自去年10月以來,在廣州花都、南沙、海珠曾分別發現三名無症狀感染者或治癒後復陽患者,有兩名是隔離酒店的工作人員,還有一名是英國入境人員。

魏晟說,廣東外防輸入的特殊性在於承擔了國內90%入境人員管理工作,又要管人又要管物,防控壓力是很大。而對於入境人員的閉環管理涉及到的部門多環節多,管理難度和複雜程度比較高。結合以往上海、成都、青島的疫情,可以看出,隔離酒店、定點醫院、輸入的航空器及貨物等都可能成爲新冠病毒外傳的節點。

“各地從事入境人員、貨物閉環管理的部門應及時總結溝通,找出防疫的漏洞、短板,將好的經驗推廣,將可能存在的問題及時反饋溝通。”魏晟說,比如,現在(入境人員)解除隔離後,就哪裡都可以去了,將來或許可以考慮,居家隔離後,還要限制他們進入學校、醫院等人羣聚集的城市。

“我們現在因爲大部分地區都放開了,這時候最怕的就是病毒不知不覺中悶着燒起來,發生大的暴發是小概率事件,但並不是完全不可能的。”金冬雁說,還是要提高警惕,不僅是廣東,大家都應該儘快接種疫苗,在羣體免疫形成之前,要守住最後這一段,不讓疫情死灰復燃。

國家衛生健康委衛生髮展研究中心副主任張毓輝近日指出,儘管近來“後疫情時代”的概念頻繁見諸討論,但事實是,疫情的傳播仍沒有得到控制。