藥品處方箋變革是契機 沈麗娟：健保不應再錯置資源

中華景康藥學基金會董事長、臺大藥學專業學院教授沈麗娟表示，健保署10月起，將從牙醫診所推動處方箋變革，這是一個契機，期望讓民衆更加了解學名藥，同時向國際宣示，臺灣有推動學名藥的政策。圖爲示意圖。記者林伯東／攝影

藥品處方箋大變革，目前處方箋以藥品的商品名標示，如「普拿疼」等，但缺藥時恐造成藥師無法調劑，影響民衆用藥。衛福部健保署表示，10月起自牙醫診所開始，針對開立藥品處方箋時，醫師於藥品後方註明不可替代字樣，必須說明原因，如果沒有說明，將視爲可以替代，方便社區藥師調劑，預計半年後，再將藥品處方箋改爲成分名。至於醫院、西醫診所何時上路，目前沒有時間表。

中華景康藥學基金會董事長、臺大藥學專業學院教授沈麗娟表示，原廠藥過專利期後，藥廠常會製造同成份、同療效、同副作用的學名藥，以美國來說，約5至8成藥品都爲學名藥，如果要使用原廠藥，必須自付差額負擔，但國內目前沒有相關機制，造成健保給付國內前十大藥品中，仍有許多爲原廠藥，增加健保沉重負擔，如果再不改革，將無法加速引進新藥、新醫療科技，照顧更多病人。

「其他國家對於我國健保資源持續給付已過專利期的原廠藥，感到不可思議。」沈麗娟說，臺灣健保制度至明年將滿30年，政府雖然長期推動學名藥，但民衆仍有原廠藥較佳的感受，如今，健保署10月起，將從牙醫診所推動處方箋變革，這是一個契機，期望讓民衆更加了解學名藥，同時向國際宣示，臺灣有推動學名藥的政策。

沈麗娟指出，健保署重新設定藥品電腦編碼，確實對於處方箋變革有所幫助，但效果如何還需後續觀察，仍希望持續全面推動。

至於，一旦處方箋變革上路，外界憂心恐出現限縮民衆用藥選擇的情形。沈麗娟表示，處方箋變革不是要限縮民衆用藥，這必須透過溝通與教育，她在大學課堂上，也時常灌輸學生學名藥的概念，期待大家多瞭解學名藥政策，與時俱進；若民衆仍想使用原廠藥，應比照美國製度，需有自付差額負擔的機制，不應讓健保錯置資源，而是有更多的資源，可以照顧需要新藥、新科技治療的病人。