藥事服務費醫藥互槓 黃金舜：要溝通不能一直開冷門藥

藥師公會全聯會理事長黃金舜說，在醫藥分業的脈絡下，醫界也應該與藥局溝通清楚，要備哪些藥，不能一直開冷門藥，又說社區藥局不調劑。示意圖，本報資料照片

基層診所與社區藥局藥事服務費爭議未歇，據瞭解，原先衛福部健保署與醫界達成共識，取消藥事服務費調漲，改以調高診察費取代，但健保共擬會議未獲通過，引起醫界不滿。對於調劑費，藥界強調，在醫藥分業的脈絡下，應該是診所不要聘藥師、釋出處方箋至藥局，醫界也應與藥局溝通清楚，要備哪些藥，不能一直開冷門藥，又說社區藥局不調劑。

藥師公會全聯會理事長黃金舜說，現行大型醫院藥師調劑費61點、社區藥局54點、診所39點，「藥界的態度很清楚」，當初就是爲了讓醫藥分業得以進行，又不要一次下猛藥，才規畫3種不同調劑費，診所主張聘請的藥師，要跟社區藥局藥師同工同酬，但兩者設備不一樣，專科診所備藥約100種，藥局平均備藥2000種；兩邊整理病例的型態也不同。

醫藥分業脈絡下，後續應是診所不要聘藥師，慢慢把處方釋出到藥局；診所一直強調處方釋出了，藥局卻又不調劑，黃金舜說，社區藥局端的說法是，診所醫師開很冷門、平常沒人用的藥，藥師很難準備，但診所、藥局應該互相配合，就像投手和捕手一樣，溝通好纔不會暴投，「站在藥師公會立場，希望醫界應該要順應國際潮流、醫藥分業單軌制」。

另外，基層藥師協會理事長沈採穎質疑，「請問診所醫師要爲診所藥師加薪多少？」，以7天內用藥的藥事服務費39點，如調升至54點，健保倍率點值0.8來計算，則調升比例爲1.3倍，診所內藥師薪水平均7萬元，理論應調升至9萬1000元。

沈採穎說，112年衛福部資料指出，臺北市西醫診所共1844家，以開門前藥局的診所約2成來計算，共368家門前藥局，如診所藥局及門前藥局，藥事服務費調整爲一致，這368家門前藥局將可能有很大比例會歇業，以臺北市健保特約藥局824家來看，將會有相當高比例的健保特約藥局轉成診所內藥局。