腰痛不愈 竟是腎臟腫瘤作怪

透過微導管不用開腹就能進入病竈處止血或注射乙醇，使腫瘤自己萎縮。（趙麗妍攝）

腫瘤破裂讓婦人半側腹腔都被血液佔滿(遊標所指區域)。（趙麗妍攝）

61歲劉媽媽近來有腰痛問題，她不以爲意到按摩館推拿，但狀況沒有改善，上週她腰部突然劇烈疼痛，就醫檢查後，竟發現左側腎臟中暗藏着一顆不定時炸彈－「腎臟血管肌肉脂肪瘤」。如今這顆腫瘤突然破裂大出血，鮮血溢滿半個腹腔，才導致腹部劇痛，讓婦人差點因失血休克、危及生命。

劉媽媽是全職的家庭主婦，愛乾淨的她幾乎天天都會打掃擦地。不過，最近她覺得左後側腰部老是隱隱作痛，她心想應該是做家事扭到腰，僅到附近的按摩館推拿，但腰痛問題仍沒解決。

日前她剛看完晚間連續劇準備上牀就寢時，突然腰部劇痛，痛到臉色慘白，家人緊急將她送到光田綜合醫院急診室。醫師爲其安排腹部電腦斷層掃描和超音波檢查，才發現是長期暗藏在左側腎臟裡的「腎臟血管肌肉脂肪瘤」破裂大出血，送醫時，劉媽媽整個左腹腔已完全被鮮血佔滿，若不趕緊止血搶救，恐會失血過多休克、危及生命。

光田醫院放射診斷科醫師蔡仲明指出，「腎血管肌肉脂肪瘤」是腎臟最常見的良性腫瘤，有0.3-3%的人會患上，女性罹患的機率比男性高出4倍。腫瘤一般都是單一生長，在單側腎臟。這腫瘤是由血管、肌肉及脂肪在腎臟不正常增生形成；腫瘤大多細小，小則只有幾毫米，但有的亦會生長至20公分般大。

通常若在4公分以下，又沒有病徵時，一般不用接受治療，只要持續觀察便可；但當腫瘤長大至4公分以上時，最好即早接受治療將腫瘤消除，因腫瘤內是由大量微細而欠彈性的血管組成，若不處理，一旦發生破裂，將引發腹痛、腹腔後內出血和休克，出血量可達數公升之多。

院方爲劉媽媽施以「腎動脈栓塞術」，將微導管從鼠膝處進入，延股動脈到達腎臟出血處，直接在出血處注射止血劑後，順利遏止了出血的危機