宜蘭推動分級醫療 基層診所接受轉診率逾20%超過雙北

衛生局除了推動醫療分級，也鼓勵基層診所發展全人照護，既提供一條龍的完整醫療服務，也增加診所收益。圖爲推動全人照護的羅東維揚診所。本報資料照

宜蘭縣高齡人口比例超過19%，將邁入超高齡社會，基層診所量能成爲健康照護關鍵，衛生局推動分級醫療網絡計劃，增加基層診所的全人照護模式與各單位的聯繫，從2022年開始，宜蘭診所接受上層院所轉診的比例超過20%，在全國縣市中名列前茅，雙北都要取經。

衛生局指出，宜蘭縣1990年65歲以上人口比例超過7%，進入高齡化社會，2015年超過14%邁入高齡社會，都比全國早了3年；目前縣內65歲以上人口爲8萬7990人，佔總人口比例19.58%，距離20%的超高齡社會僅有一步之遙，尤其蘇澳、三星、礁溪、頭城都已超過20%。

衛生局長徐迺維說，基層診所是因應高齡化社會的關鍵，診所投入社區健康營造既是現在潮流，也能爲年輕醫療從業者提供發展空間。衛生局疫情後提出診所增能計劃，分爲分級醫療、推動全能照護2個面向。

分級醫療具體策略是轉診系統強化。徐迺維指出，傳統觀念往往是基層診所轉診到大醫院，但其實從病患需求和醫療量能分配來看，大醫院也應該適度將患者轉者到基層診所；宜蘭建置區域醫院、地區醫院與基層診所的綠色通道，各醫院透過LINE羣組掌握空牀，並媒合專科醫師遠端視訊會診。

從2022年開始，宜蘭縣基層診所接受轉診與轉診到上層院所的比例，都居臺北區醫療網之冠。以2023年爲例，基層上轉數爲1萬7373人次，接受轉診數爲3649人次，佔21%；同年臺北市的比例爲9%，新北市是4.2%，基隆、金門各是5.1%、1.2%。

增能計劃的第二個面向是鼓勵診所提供全人照護，不再只是單純看診，也包含長照、健康促進等，配合中央各項計劃如代謝症候羣防治、糖尿病整合照護。徐迺維說，目前縣內已有不少診所施行，不僅提供更完整的醫療服務，診所本身也因此提高收益，可謂雙贏。

徐迺維表示，宜蘭縣推動診所增能計劃有成，去年11月在全國醫療區域輔導與醫療資源整合計劃發表會分享，今年4月更率羅東博愛醫院、臺北榮總蘇澳與員山分院到新北市醫師公會分享經驗。徐今天在縣務會議報告成果，縣長林姿妙表示，分級醫療讓病人與機構共創雙贏，推動宜蘭好健康。

宜蘭縣衛生局推動分級醫療網絡計劃，從2022年開始，基層診所接受上層院所轉診的比例超過20%，遠超雙北。本報資料照

衛生局長徐迺維表示，宜蘭即將邁入超高齡社會，基層診所的醫療量能非常關鍵，宜蘭推動分級醫療模式有成，也向全國其他縣市分享經驗。記者陳敬豐／攝影