印度“疫苗沙皇”之敗：大流行下，誰是誰的替罪羊？
2021年5月底，當蘇布拉曼亞姆·傑森卡爾登上飛往美國華盛頓的航班時，這位印度外交部長心知肚明，等待他的將是一場尷尬無比的旅行。
先不論在這個時間點上，印度政府剛剛封禁美國社交媒體WhatsApp和Twitter，單就傑森卡爾此次美國之行而言，他的核心任務之一是爲印度採購更多新冠疫苗。彼時，印度正處於2021年以來的疫情最高峰，新增病例數一度突破40萬人，但截至5月31日，印度完整接種新冠疫苗的人只佔印度總人口約3.1%。
可印度本不該是那個被病毒選中的國家，它坐擁世界最大的疫苗生產商——印度血清研究所（SII）。這個名號一直不夠響亮的疫苗帝國，在疫情後聲名鵲起，尤其在它宣佈砸下數億美元、與牛津大學和阿斯利康合作研發新冠疫苗後，更是被世界寄予救世厚望。各國疫苗合同如雪片般飛來，SII首席執行官阿達爾·波納瓦拉（Aadar Poonawalla）一度被冠以“疫苗沙皇”的稱號。
然而，印度總理莫迪今年1月信誓旦旦要用印度產疫苗“拯救人類”的豪言言猶在耳，印度春季暴發的本土疫情卻因爲極低的本土疫苗接種率持續發酵。與此同時，“沙皇”成了“逃兵”，躲到了倫敦。“一切都落到了我的肩上。”今年5月初，波納瓦拉接受《泰晤士報》採訪時表示自己的生活苦不堪言，“我已經在倫敦待了很長一段時間，因爲我不想再面對那些情況。”
他說，由於被要求給印度權貴提供疫苗，人身威脅和言語恐嚇讓他夜不能寐。“即使是上帝也無法預測疫情會變得如此糟糕。我們真的喘不過氣來了，我們希望得到儘可能多的幫助。”
但他的發言沒有博得同情，不過短短半年，SII已經從“救世主”淪爲了“禍首”。印度國人憤懣於自家疫苗商雖然產量世界之最，但前期向海外輸送疫苗，後期卻沒能力滿足同胞需求，着實貪婪無能；疫情惡化後，印度政府爲保證本國供應禁止出口疫苗，又被手握SII合同的世界各國痛斥“自私冷血”；其他國家則四處求助，以解決SII供應能力不夠和印度出口禁令導致的疫苗缺口。低收入國家受創尤其嚴重，因爲SII生產的印產牛津-阿斯利康疫苗（又稱covishield）對運輸和儲藏條件沒有輝瑞疫苗那麼極端的要求，一直被認爲更適合落後地區。
印度新冠疫情數據統計 / 網頁截圖
直至半年後，這個亂攤子纔有所緩解：本月，印度終於熬到了日增萬例以下的疫情低谷，而SII在被禁8個月後，終於在11月26日恢復了向全球疫苗共享網絡COVAX輸送疫苗的資格。
但代價已不可估量。輿論風暴之下，SII被視爲印度春季疫情持續發酵的元兇之一，也因爲對別國承諾疫苗卻言而無信，商譽俱毀。此前阿達爾曾一再放話稱“SII致力於挑戰歐美製藥寡頭、維護全球疫苗公平”，如今也成爲了一個笑話。
2021年即將過去，沙皇幾成罪魁，阿達爾·波納瓦拉終於有空想想，自己究竟經歷了些什麼？
10年前，當阿達爾從父親塞勒斯·波納瓦拉手裡接過SII的權杖時，這個世界最高產的疫苗企業已經成立了45個年頭。而塞勒斯從灰頭土臉的養馬人一躍成爲疫苗帝國掌舵人的傳奇故事，一直是印度大街小巷鍾愛的談資。
那是上世紀60年代初，出生在養馬人家庭的塞勒斯剛剛大學畢業，獲得了商學學位。他不想接手家中的馬場，因爲覺得飼養馬匹“在當時的印度沒有前途”，尤其是在時任孟買州首席部長的莫拉吉·德賽在全州範圍內禁止賽馬之後。
90年代初，波納瓦拉家族成員與家中馬場的頂級賽馬“Astonish”合影 / 網絡
塞勒斯一度想生產跑車，後來，一位叫巴拉克裡什南的獸醫給了他靈感。巴拉克裡什南告訴他，塞勒斯家一直有將馬匹捐贈給孟買政府管理的哈夫基內研究所（Haffkine Institute）的傳統，因爲馬血中有用於生產破傷風疫苗的血清。他建議塞勒斯在馬場的一個角落裡直接建一個製藥加工廠提純血清，與大型製藥公司相比，塞勒斯家的優勢在於他們有足夠的土地來安置馬匹。
很快，經家庭醫生賈爾·梅塔介紹（梅塔後來成爲SII的副主席），塞勒斯結識了剛退休的哈夫基內研究所前主任PM·瓦格爾博士。在瓦格爾的技術支持下，塞勒斯在自家的遼闊馬場上建了一個小型實驗室，並僱了兩位科學家爲其工作。1966年，25歲的塞勒斯在自己的婚禮上，宣佈SII成立。
後來的採訪中，塞勒斯曾笑言，一個塵土飛揚的馬場上誕生的小公司，竟然取名叫“印度血清研究所”（SII），着實過於宏大了。
但事實證明，SII的發展配上了它的名字。
養馬人之子很快展現了自己的商業頭腦。SII成立的第二年，就開始製造破傷風抗毒素的血清，當時印度國內對這種抗毒素有巨大的需求。一直喜歡馬的塞勒斯不願意使用馬血，轉而使用被遺棄的軍用騾子，此舉爲SII帶來了鉅額利潤。有了豐厚資本的SII很快投身於其他疫苗的生產，包括DTP（白喉、破傷風和百日咳）疫苗，以及MMR（麻疹、腮腺炎和風疹）疫苗。對於當時重度依賴高價進口疫苗的印度而言，SII的異軍突起無異於“國貨之光”。
家族企業SII如今的管理層架構，從左至右分別爲父親塞勒斯，兒子阿達爾和阿達爾的妻子娜塔莎 / 網頁截圖
如今，SII的疫苗年產量能達到15億支，涵蓋麻疹、風疹、破傷風和許多其他疾病，疫苗產能冠絕全球，全世界65%的兒童都注射過SII產的疫苗。2021年，業已退休的塞勒斯仍然能以190億美元的淨資產，在《財富》雜誌的印度富豪榜上排名第5。
但2011年接替父親掌管SII的阿達爾仍然如鯁在喉。
世界製藥業論資排輩，SII的名號一直不太好聽。原因無他，因爲SII更準確的稱號是，世界最大“山寨疫苗”生產商。它的專長是以極低的成本，生產出醫學上具有可比性的仿製疫苗，並出售給貧窮國家和落後地區。換言之，廉價且有效的“盜版”疫苗，纔是SII能在同類企業中拔得頭籌的重要原因。因此，2020年之前，西方國家乃至世界各國的民衆幾乎對SII一無所知。
2016年11月，印度總理莫迪在到訪SII時與阿達爾會面，並稱讚了SII的低成本疫苗 / 阿達爾·波個人網站
可對於以時尚雜誌封面常客、瀟灑新貴企業家形象示人的阿達爾而言，“山寨製造機”的名，顯然與他充斥着遊艇、紅毯和跑車的高端生活格格不入。西方國家的正版疫苗專利壁壘，成了他的心病。
新冠疫情來襲，阿達爾曾經以爲自己會因此成爲那個挑戰歐美製藥巨頭、顛覆世界製藥業格局的破局者。至少2020年7月面對Politico網站的鏡頭時，躊躇滿志的他是這麼想的。
“新冠病毒的緊迫性——以及任何地方的冠狀病毒——都應該促使人們重新評估專利和知識產權法。”坐在由空客A320飛機翻新成的辦公室裡，阿達爾侃侃而談道。他決定以身作則，向貧窮國家低價銷售正版新冠疫苗：“我希望用COVID-19的道德例子——以及全球對大規模廉價疫苗的需求——來說明現行專利制度的缺陷。它阻礙了發展中國家獲得拯救生命的保護措施，也阻礙了較富裕國家獲得低成本的藥物。”
波納瓦拉父子在2014年英國“亞洲獎”頒獎現場，這場頒獎中，塞勒斯（左二）當選爲年度商業領袖 / Wikipedia
他毫不掩飾想借機打入歐美市場的野心。“我正在與華盛頓方面進行談判，爲在美國市場上銷售一些低成本仿製藥掃清障礙。如果進展順利，這將是特朗普做過的爲數不多的真正好事之一。”
這番發表於2020年夏天的表態，如今看來諷刺意味濃重。因爲去年年底問世的SII產covishield疫苗，不僅沒將SII樹成“全球道德典範”，給阿達爾增加與西方國家專利談判的籌碼，反而將SII拖入了負面新聞的漩渦。
最初的幾步棋，所有人都以爲阿達爾走對了。
去年春天，全球疫情剛剛冒頭時，SII已經投入了疫苗項目。經過一段時間的探索，與牛津大學、阿斯利康製藥公司合作的covishield疫苗項目成了SII的關注重心，因爲這種疫苗不需要超低溫儲存，適合低收入國家，符合SII的市場目標。
2020年底，臨牀試驗取得了積極成果，世界各國開始對covishield疫苗給予緊急授權。那時，SII已經有5000萬劑的疫苗儲量可以分發，阿達爾還承諾將其產量的一半提供給他的祖國印度。“我們正準備按下（疫苗）按鈕。”去年11月底，阿達爾向世界宣佈。
爲了準備covishield疫苗生產，阿達爾砸下八億美元購買化學制劑、玻璃瓶和其他原材料，其中有三億美元來自比爾和梅琳達-蓋茨基金會。作爲回報，阿達爾答應該基金會，會向全球疫苗免疫聯盟(Gavi)旗下的92個較貧窮的國家以免費或低價形式提供2億針疫苗。此舉不僅能讓SII獲得資金，掌握生產疫苗的主動權，還能向世界展示SII的慷慨和善心，可謂名利雙收。
除此之外，春風得意的阿達爾一度還誇下過各種各樣的海口：去年6月，covishield尚未問世時，SII就承諾將爲中低收入國家生產10億劑疫苗，並在2020年底前準備好4億劑疫苗；去年11月接受BBC採訪時，阿達爾又保證，將會在2021 年底前生產出大約10億劑疫苗，並打算從2021年3月開始，每月生產1-2億劑疫苗；根據《紐約時報》對聯合國兒童基金會提供的採購協議的審查，SII還曾在今年1月至3月間承諾，在未來幾個月內銷售約11億劑疫苗。
2021年1月，第一批疫苗離開SII運往印度其他地區時，生產團隊的“動情時刻”合影 / 阿達爾·波個人網站
但事實上，截至今年1月，SII的疫苗庫存量只有7000萬劑；截至SII被印度政府禁止出口疫苗時，SII一共也只向海外各國交付了約6000萬針疫苗，其中有一半給了全球疫苗免疫聯盟（Gavi），不管怎樣計算，都仍然與曾經承諾的數字相距甚遠。非洲疾控中心警告稱，印度對出口的限制可能會對非洲大陸造成“災難性”影響。在印度叫停疫苗出口以後，從其鄰國尼泊爾，一直到東非國家肯尼亞，有多個國家的國民發現自己在接受第一劑covishield後，遲遲等不來第二針。
以尼泊爾爲例，它從SII購買的200萬劑疫苗，有一半無法兌現。而尼泊爾的疫情從4月1日的日新增病例152，到5月上旬日增已突破9000例，醫療設施不堪重負，疫苗卻遙遙無期。
更尷尬的是，阿達爾發現SII的產能連印度本土疫情都解決不了。
今年4月和5月，SII的疫苗幾乎全部轉向印度國內，但全國各地的數百個疫苗中心仍然因缺苗而被迫暫時關閉，數十萬打上第一劑的印度人無法獲得第二針。
5月1日，當印度政府向所有18歲及以上的成年人開放疫苗接種時，短缺問題進一步加劇。當時，印度一線仍未全部接種，各地疫苗中心排起了長隊。5月中旬，政府延長了covishield疫苗的接種間隔時間，要求人們等待12-16周才能接種第二針。
莫迪政府否認此舉是因爲疫苗不夠，稱間隔時間是基於科學數據的，但印度政府內部的科學諮詢委員會成員告訴路透社，他們並不支持這一時間要求。
短短半年內，SII一潰千里，被閃光燈和掌聲衝昏了頭腦的阿達爾難辭其咎。
2021年1月，從普鈉運抵德里機場的第一批SII產疫苗 / 網絡
儘管阿達爾堅稱，是後期的政府禁令讓SII不得不失信於世界，但對於前期落空的疫苗承諾，他也承認他高估了自己的能力。“我必須承認，我確實冒着計算過的風險，但說實話，我當時並沒有看到其他選擇。我只是覺得如果不承諾，我會後悔。”
但在11月初接受CNN採訪時，阿達爾又撤回了自己的含糊說辭。在被問到他承諾的目標是否超過了SII的生產能力時，他堅稱目標很現實：“事實上，我們的承諾還很保守。”
還有一些前後不一的說辭，讓外界對SII的掉鏈子原因疑竇叢生。比如，SII印度普鈉工廠曾發生過一場火災，阿達爾開始堅持說，火災對於疫苗生產沒有影響，後來又改口稱，大火嚴重阻礙了SII的疫苗產量。
阿達爾還抱怨說，是因爲白宮對疫苗原材料的禁運，讓SII產能受到了阻礙。今年4月，他在推特上要求拜登“解除”對原材料的出口禁令。但白宮官員反駁稱，阿達爾關於禁令的說法有誤。
“坦率地說，SII的說法——他們對美國政府說的，他們對印度政府說的，他們公開說的——這些說法並不一致。”華盛頓卡內基基金會南亞項目主任米蘭· 瓦什納夫（Milan Vaishnav）說道。
相比於一直含糊自己過失的阿達爾，和SII達成鉅額交易的各個甲方可能責任要更加明晰。他們被指決策失誤，將“所有雞蛋放在了同一個籃子裡”。據此，今年1月和SII簽下10億劑疫苗大單的全球疫苗共享網絡（COVAX）監督機構、全球疫苗免疫聯盟（Gavi）的發言人在接受CNN採訪時辯解道，他們當時沒有什麼選擇。
“在2021年年初，很少有疫苗被批准並可用於分發。”該發言人說道，“鑑於SII的規模，早期與它簽訂合同是自然而然的事。”
阿達爾在SII的疫苗運輸車上 / Twitter@adarpoonawalla
但巴塞羅那全球衛生研究所（Barcelona Institute for Global Health）的公共衛生專家傑弗裡·拉扎勒斯認爲，這種採購計劃存在明顯缺陷：“依賴一家制造商就是一個錯誤，事後看更容易發現這種錯誤。”
至於印度內部的疫苗短缺，莫迪政府的遲鈍和瀆職也是重要原因。
無法忽略的事實是，直到今年3月下旬，印度出口疫苗總數都比其國民接種的疫苗數量多。在比爾和梅琳達-蓋茨基金會爲SII積極注資時，印度政府卻既沒有幫SII提高產能，也沒有爲疫苗下大宗訂單。到今年1月16日印度第一階段的疫苗接種工作展開時，印度政府僅從SII購買了1100萬劑疫苗，以及從本土開發的疫苗製造商巴拉特生物技術公司購買了550萬劑，2月底又買了2100萬劑。與此同時，印度還悠閒地向鄰國捐贈了數千萬劑疫苗。
直到3月份感染率上升時，慌張的政府才臨時抱佛腳，向SII又訂了1.1億，但考慮到印度的14億人口，這個數字仍然是杯水車薪。而其他製藥商的疫苗，印度政府根本沒有考慮。
這種短視的後果是，疫情期間，印度人接種的疫苗90%來自於SII。問題是，據印度著名流行病學家錢德拉坎特·拉哈里亞（Chandrakant Lahariya）估計，疫情期間印度每月需要2億至2.5億劑疫苗，但SII的月產能也只有7-8000萬劑，供不應求是顯而易見的。
作爲參考，截至2020年11月，美國和歐盟分別預購了7億劑各種疫苗，甚至因此被指是在不顧窮國死活地囤積疫苗。
除此之外，印度政府的政策也是造成混亂的因素之一。印度沒有采取中央統一採購疫苗的政策，而是讓各邦負責自行採購疫苗。這導致外國製藥商爭相競價，市面上各種價格的疫苗參差不齊，賣家有恃無恐，漫天要價。私立醫院的疫苗貴得嚇人，中央政府和公立醫院提供的低價和免費疫苗則供不應求。
“這是一連串的錯誤，這些錯誤本來可以避免的。”衛生保健監督機構“全印度藥物行動網絡”（AIDAN）的負責人之一馬利尼·艾索拉（Malini Aisola）說道，“爲龐大的人口進行免疫接種總是需要大量的疫苗，政府確實應該做出努力。”
“當你把所有的雞蛋放在一個籃子裡會發生什麼，這就很明顯了。”艾索拉說道。
5月初，阿達爾向《金融時報》抱怨道，他被政客當成了替罪羊。“我受到了非常不公平和錯誤的對待。”
但更多的西方媒體更願意將阿達爾看作印度政治的一個組成部分，而不是其對立面。“SII顯然獲得了莫迪的青睞，部分原因是因爲它符合莫迪政府對塑造一個自力更生、準備在世界大國中佔有一席之地的印度形象的描述。”《紐約時報》嘲諷道。《時代》雜誌則對印度外長傑森卡爾在今年5月初的七國外長會議上的表態極盡挖苦：“他說各國必須超越其‘國家利益’，爲了‘全球利益’，這一點很有意思，因爲正是印度的疫苗民族主義——連同總理納倫德拉·莫迪的空洞炫耀——不僅使印度陷入了意想不到的疫苗短缺，而且還讓依賴印度疫苗的國家面臨巨大風險。”
從雄心勃勃的救世主，到丟盔棄甲的敗軍之將，SII和莫迪政府在這半年間幾乎走過了相同的路。最初誇下的海口有多大，最後遭遇的質疑就有多猛。但當政客和企業家忙着哀嘆顏面無存時，當時的吹噓和誇誇其談所犧牲的平民生命，已湮滅於遙遙無期的漫長疫情戰線中，截止發稿，全球死於新冠病毒的總人數已經超過520萬。（責編 / 張希蓓）
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