又傳重症！腸病毒D68型社區流行...「肢體無力」恐留後遺症
疾病管制署今（12）日公佈上週新增2例腸病毒重症，感染的都是D68型，個案在出現發燒、流鼻水等症狀後突發單側上肢或下肢無力，正住院接受治療。疾管署表示，今年腸病毒D68型共計15例，當中4例是重症，也是國內第一次有重症增加情況，顯示社區應有小規模的疫情。D68和一般腸病毒典型表現較爲不同，多是類似感冒的咳嗽、發燒等上呼吸道症狀，少數在後續可能出現肢體無力，嚴重時可能需要復健，提醒家長注意。
疾病管制署表示，國內腸病毒已經脫離了流行期，然而家長卻還不能掉以輕心，因爲社區監測發現感染腸病毒D68型個案數上升，以5歲以下幼童爲多，且有重症個案發生。
▲疾管署防疫醫師黃婉婷說明腸病毒D68型疫情 。（圖／記者洪巧藍攝）
疾管署防疫醫師黃婉婷表示，上週國內新增2例腸病毒重症，分別是居住在中部的4歲男童和9歲女童，兩人的病程類似，都從11月下旬出現咳嗽、流鼻水、發燒等上呼吸道感染症狀，之後約6天突發左側上、下肢無力，收治住院治療。相關檢查發現他有中樞神經發炎、脊髓感染髮炎情況，研判是腸病毒D68型伴隨急性脊髓發炎。
黃婉婷表示，腸病毒D68和一般腸病毒一樣透過糞口、飛沫或接觸傳染，不過臨牀表現比較沒有類似典型腸病毒的口腔潰瘍、皰疹性咽峽炎，而是以發燒、咳嗽等上呼吸道症狀表現爲主，另有少數病患可能出現肢體麻痹、腦炎等，所以若是家中幼童有出現類似感冒的症狀，後續又出現肢端無力情況，應該考慮感染腸病毒D68型的可能。
疾管署副署長羅一鈞表示，腸病毒D68型的預防方法和其他腸病毒大致相同，應該勤洗手注意手部衛生，也提醒家中有幼童的民衆，這段疫情流行期間如果有呼吸道症狀應該避免孩子接觸。
▲腸病毒D68型個案發生地區，以新北、彰化較多 。（圖／疾管署提供）
羅一鈞說，根據國外的文獻報告，D68型絕大多數是輕症表現，但約有1%至5%可能發生急性肢體麻痹、無力，甚至會影響呼吸系統。肢體無力可能發生在單側、雙側、上肢、下肢，以本次個案來說就是單側左上、下肢出現症狀。
和過往比較擔心容易引起重症的腸病毒71型相比，D68型的死亡風險較低，但它的嚴重程度卻不亞於71型，主要是因爲若發生肢體無力，後續可能需要好一段時間的復健，以今年的4例重症個案來說，前兩例雖然已經出院，現在都還在復健當中。
國內從2015年開始監測腸病毒D68型，每年確認的個案數都在十幾例，今年個案數過往差不多，但卻是第一次有重症發生。疾管署將於13日召開專家會議，針對D68型的防治策略進行討論並強化監測因應作爲，以降低此一新型腸病毒對幼童的威脅。