運動後膝關節疼痛原因之——脛骨結節炎

脛骨結節炎是青春發育期青少年及兒童參加劇烈體育運動後膝前痛的常見原因。

由於最近中考體育及高考體育考試，體育運動負荷突然增加，所致膝前痛前來就診的少兒患者增多。

主要原因爲運動量突然增大

在青少年時期（11～16歲）由於股四頭肌發育較快，髕韌帶於脛骨結節附着處張力增高，在跑跳類等劇烈體育運動中，由於股四頭肌反覆牽拉致使髕韌帶過度牽拉尚未完全骨化的脛骨近端骨骺，導致骨骺部組織發生無菌性炎症從而出現膝前髕韌帶附着處腫痛及活動受限等症狀。

典型病例分享：

14歲少兒反覆運動後膝關節前側疼痛一年，一天前劇烈運動後加重，彎曲活動受限。

雙側對比患側脛骨結節較高。

脛骨結節處壓痛明顯。

診斷爲脛骨結節炎。

處理及治療：

優先考慮保守治療

1:限制活動，繃帶或支具外固定。

2:口服及外用非甾體類藥如（膏藥、扶他林軟膏等）

3:物理治療，如紅外燈、鍼灸等，也可以起到很好的緩解症狀的效果。

4:少部分患者成年後可能由於局部遊離骨塊硬化，參加劇烈體育運動膝前仍有不適感，可以通過手術去除遊離骨塊。（如以上病例）

在隨着年齡增長骨骺閉合以後症狀會逐漸緩解。