早期失智未必記憶變差 醫：認路能力是重要指標

不少阿茲海默失智症病患，最先發生的症狀，是空間辨識感混淆，認路能力變差，而非記憶衰退。（示意圖，Shutterstock／達志）

年紀漸長，你是否有開車經過交叉路口，或在高速公路交流道，對是否該下交流道判斷錯誤嗎？其實這有可能是早期的阿茲海默失智症的症狀，醫師表示，相較大衆多認爲失智是以記憶差爲初期表現，爲數不少失智患者，空間辨識感變差，會比記憶衰退更早出現。

高雄市立大同醫院副院長、神經內科教授楊淵韓表示，失智不是正常老化，而是一種認知功能退化的疾病，及早醫療介入，有助延緩病程，國內外研究均顯示，不少阿茲海默失智症病患，最先發生的症狀，是空間辨識感混淆，而非記憶衰退。

楊淵韓表示，當年紀越大時，有些人會發現開車經過多重號誌的複雜交叉路口，或複雜高低架疊道路或交流道時，要往哪個方向轉彎或下交流道的判斷能力變得較緩慢，偶爾走錯路或轉錯方向甚至迷路，空間辨識感變差比記憶不好更早出現，是判斷失智症的重要指標之一。

楊淵韓表示，很多人誤以爲人老就是這樣，忽略認路能力變差，也有可能是失智症狀，他有位50多歲病患，是在鳳山發傳單海報十幾年的工作人員，他每天準時出門與回家，但公司後來發現海報與傳單，多沒有送到客戶家中。

楊淵韓表示，病患的女兒，原以爲父親是一時忘記，後來次數愈來愈多，暗中跟蹤發現父親騎車繞來繞去找不到路，也找不到客戶的家，甚至投遞到錯誤地點，後來由家人陪同就醫，發現這名男子是罹患阿茲海默失智症。

楊淵韓表示，失智症診斷最重要的課題，是病人現在的認知功能，必須跟以前比較有退步外，且「影響到日常生活」纔可以診斷是「失智症」，以下爲失智症常見的10大症狀，民衆可觀察家中長輩是否有這些表現，及早帶他們就醫。

1.記憶力減退到影響生活：忘記頻率變高，可能完全忘記有發生過某件事。

2.計劃或解決事情有困難：無法對事情做計劃，做出錯誤或和以前不同的判斷。

3.無法勝任原本熟悉的事物：對完成原本熟悉的工作出現困難。

4.對時間地點感到混淆：可能忘記或弄錯事件發生的時間、地點，或是在熟悉的地方迷路。

5.有困難理解視覺影像和空間關係：對空間影像判斷出現困難，例如，經過一面鏡子前，無法瞭解自己就是鏡子裡的那個人。

6. 言語表達或書寫有困難：說話變得簡短，可能會重複自己說過的話。

7.不適當行爲：容易掉東西，甚至懷疑是別人偷走了，就刻意把物品藏在不尋常的地方。

8.判斷力變差或減弱：原本投資精準，現卻常做出錯誤決策。

9.不參與社交活動：退出原本喜愛的社交活動或運動，變得不愛出門，不想與人交談。

10.情緒與個性的改變：遇到無法處理的事務或弄錯事情，便感到心煩意亂，甚至勃然大怒。