彰化婦人跌倒致頸椎骨折 手抖誤診帕金森症險癱瘓

彰化婦人跌倒致頸椎骨折，手抖誤診帕金森症險癱瘓。（示意圖／AI生成）

已故電影明星「超人」克禮斯多夫．李維，因頸椎受傷而終身癱瘓，而在彰化一名75歲黃姓婦人，則因跌倒骨折導致第一頸椎壓迫神經出現手抖無力，黃婦能正常生活，只是四肢無力，讓醫生直呼患者運氣很好，但她卻在他院求診時被誤診爲帕金森症，後來因腳抖無力行走，到員榮醫院求診才找到病因，幸經手術後症狀明顯改善。

員榮醫院神經內科葉宗勳主任手指處爲第一頸椎位置。（員榮醫院提供／葉靜美彰化傳真）

黃姓婦人向醫護表示，7月底跌倒撞到頭，一開始是手沒有力，到他院就診時醫生告訴她是帕金森症，開了藥物給她，服藥兩週後不但沒有效果，情況反而愈來愈糟，連腳都沒有力氣、無法站立，黃婦只好坐輪椅，到員榮醫療體系員榮醫院就醫。

75歲黃姓婦人頸部骨折造成第一頸椎狹窄（圖中紅圈處）。（員榮醫院提供／葉靜美彰化傳真）

神經內科葉宗勳主任安排詳細神經學及MRI檢查，發現黃婦是頸部因骨折導致脊髓受壓，頸髓交界處出現挫傷水腫，造成第一頸椎狹窄；他說，第一節頸椎狹窄，很容易引起呼吸衰竭，但她還能正常生活，只是四肢無力而已，直呼患者運氣很好。

員榮醫院神經外科駐診醫師鄭均洹爲黃婦進行手術，經手術後，黃婦如今症狀已明顯改善。（員榮醫院提供／葉靜美彰化傳真）

黃婦隨即轉診神經外科，由鄭均洹醫師手術，他表示，因患者頸脊髓由內往外腫，先是上肢無力、再來是軀幹無力，如無法翻身、從椅子站起來有困難，之後是下肢無力站不起來，更嚴重的會大小便失禁。

鄭均洹指出，高位頸椎減壓手術相對風險比較高，爲讓患者能獲得較好的照顧，手術用程都用神經監測，醫師可以在病人全身麻醉下，全程瞭解患者情況，不會因手術造成癱瘓。9月初手術，鄭均洹說，病人手術後本來完全不能動的上肢，恢復到2度到3度的肌力，他解釋，正常肌力分0到5度， 0是完全不能動，5是能正常活動，3度的話手能擡起來。

葉宗勳解釋，頸椎狹窄是椎間盤長期使用後，因脫水退化失去彈性，避震功能逐漸喪失。爲維持脊柱穩定，骨刺開始生長，韌帶變厚甚至鈣化，導致脊髓通道與頸神經根通過的脊椎神經孔逐漸狹窄。典型症狀包括頸部痠痛，並可能延伸至肩膀、手臂和手指，伴隨麻木、無力，影響精細動作。常見原因包括年齡增長、長期姿勢不正確、關節炎或外力損傷等，並呼籲民衆如有手麻腳麻情況，都可到神經內科求診。